男子急性心梗后又脑动脉闭塞,山西省汾阳医

49岁的男子史某因胸憋8小医院，经检查诊断为急性下壁右室心肌梗塞，心血管内科介入团队为其行急诊PCI术，术后发现史某意识昏睡，左侧肢体不能活动，急请神经内科会诊，查体可见患者意识昏睡，言语含糊不清，双眼向右侧凝视，左侧肢体全瘫，NIHSS评分22分，考虑大动脉闭塞导致右侧大面积脑梗死，经过评估，建议患者立即行动脉造影及动脉取栓术。家属同意后，神经内科介入团队立即联系导管室同事迅速就位，及时为患者手术。

患者脑血管造影显示右侧大脑中动脉闭塞

行右侧大脑中动脉支架取栓术，动脉再通。

取栓后经过神经内科医护团队精心治疗，目前患者神志清楚，言语流利，左侧肢体肌力恢复到4级，NIHSS评分5分。近年来，医院神经内科脑血管救治水平不断提升，近期通过血管内治疗办法又成功救治了一例重症脑血管病患者。55岁的男子赵某，因意识障碍2小时入院，入院查体神志中昏迷，间断去脑强直发作，四肢全瘫，急行头颅核磁检查提示脑干小脑梗死，基底动脉闭塞，患者病情危重，随时有生命危险，神经内科介入团队为其急诊行脑血管造影及血管内治疗。

造影显示基底动脉闭塞

经动脉使用阿替普酶溶栓后基底动脉再通

目前患者神志清楚，左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力3级。

医院是国家高级卒中中心建设单位，针对脑血管病患者，神经内科自年开始实施阿替普酶静脉溶栓治疗，年起可开展颈动脉椎动脉、锁骨下动脉等颅内外动脉狭窄的血管成型治疗，可开展急性脑梗死的动脉溶栓、支架取栓等治疗，为脑血管病患者的二级预防及急性期救治提供及时有效的治疗措施，医院神经内科诊治脑血管病的水平大大提升。每一项新技术的开展离不开相关科室的支持与配合，神经内科同时特别感谢导管室、麻醉科、急诊科、核磁、CT室、检验科、康复科等兄弟科室的密切配合。

温馨提示：

当遇到突发的言语不利、肢体无力及麻木、头晕呕吐、头痛、视物不清、意识不清等情况，要考虑到脑血管病可能，一定及时就医，走急诊绿色通道速度最快！！！

文/图：武钟毅

编辑：朱俊琳

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