2018年,上海男子患高血脂,不久脑出血

资料来源：

[1]张凯丽,费丽,孙旭,等.中青年轻型缺血性脑卒中病人认知障碍发生情况及危险因素[J].循证护理,,10(07):-.

[2]赵德龙,罗振华,郑丹,等.高脂血症合并高血压患者临床特征及疾病严重程度的危险因素分析[J].现代生物医学进展,,24(05):-.

[3]许同丽,刘钦弘,王寅初,等.肥胖影响下高血压与高血脂相关联的分子机制研究进展[J].中国现代应用药学,,41(04):-.

38岁的李明，是广东一家知名互联网企业的年轻总裁。他聪明、有远见，带领公司取得了巨大的成功。然而，成功的背后是他人看不到的李明付出的巨大的努力，随着事业的蒸蒸日上，他的生活也变得越来越忙碌，加班到深夜住在公司也是常有的事情。

年6月，是公司给员工们安排的一年一度的体检日，进行完例行的检查后拿到体检报告，李明看到血常规一栏中，总胆固醇（TC）为7.5mmol/L，甘油三酯（TG）4.2mmol/L这两项均高于正常值，李明看到这里已经习以为常了，自从自己三年前就已经高血脂了，每天按时按量吃药控制血脂。

测血脂通常是指通过血液检测来评估个体血脂水平，总胆固醇（TC）的合适水平是小于5.2mmol/L，甘油三酯（TG）的合适水平是小于1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的合适水平是小于3.4mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的合适水平是大于或等于1.0mmol/L。

医生如往常一样，给李明开的洛伐他汀，叮嘱李明一定要按时按量的吃药，定期来检查血脂水平，切记少饮酒，少吸烟，少吃高脂肪高盐高糖的食物，有空的话可以多锻炼，李明一一记下后回到公司继续上班。

高血脂不是一种具体的疾病，高血脂是指血液中的胆固醇、甘油三酯等血脂类物质含量过高，它可能导致多种并发症，主要包括：动脉粥样硬化、冠心病、脂肪肝、急性胰腺炎，糖尿病等。高血脂患者应注意控制每天的摄入热量，注意定期监测血脂水平，必要时进行药物干预，以控制血脂在正常范围内。

年6月29日，李明留在办公室里做这一季度的总结，准备第二天在会议上进行汇报，突然眼前一阵眩晕，李明闭上眼睛，用手揉了揉自己的太阳穴，习惯性的捏了捏鼻梁，睁开眼眩晕感消失了很多，眩晕伴随而来的头痛也有所缓解，休息了几分钟后李明又坐回电脑前接着加班了。

第二天的会议，李明正在进行季度汇报，对公司这一季度的工作进行了总结，并说了下一季度的公司安排和展望，正要说到ppt的最后一页时，李明的的眼睛突然无法聚焦，眨眨眼甩了甩头依旧是什么也看不清，随之而来的是一股剧烈的头痛，仿佛有一万只蚂蚁在啃咬李明的脑袋一样，难以忍受。

原本拿在手上的翻页笔也啪的一下掉在地上，李明此时头痛的无法思考，对接下来发生的事情也毫不知情，只见他双腿一软，整个人直接晕倒在地上不省人事。离他最近的那位员工第一时间便反应过来，拨打了，听取了医务人员的要求没有移动李明，将他的头歪向一侧，防止呕吐物进入气道引起窒息。

医院后，医生第一时间监测李明的生命体征，维持呼吸和循环功能的稳定，控制体温，待李明悠悠转醒后，医生和他说：“我目前怀疑你这次晕倒可能是因为脑出血引起的，我建议你做一个脑部CT看看是不是脑出血。”李明没有什么异议，听取医生的安排去做了脑部CT。

脑出血检查一般是做CT平扫，需要时可以做增强CT和灌注CT。CT平扫可迅速、准确地显示血肿的部位、出血量、占位效应、是否破入脑室或蛛网膜下腔及周围脑组织受损等情况。

CT结果很快出来，右侧基底节区可见大面积高密度影，大小约7.1*3.5cm，周边为低密度水肿带，右侧脑室及第三脑室内亦见带状高密度影，右侧侧脑室明显受压，左侧侧脑室部分受压，余小脑及脑干发育正常，内部密度均匀，未见异常密度影。

根据检查报告，可以看出右侧基底节区脑出血并破入脑室系统，脑疝形成。脑疝是一种紧急情况，当颅内压力增高导致脑组织通过颅内硬脑膜屏障的开口异常突出时就会发生。脑疝可以由多种因素引起，包括颅内占位性病变（如脑瘤、血肿）、脑水肿、静脉压力增加以及脑脊液流动受阻等。

脑疝的症状可能包括剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍、瞳孔改变、运动障碍以及生命体征的紊乱，脑疝是一种可能危及生命的状况，需要立即医疗干预。如果怀疑脑疝，应立即寻求专业医疗帮助。

李明看到这项检查结果时难以置信，明明自己半个月前做的体检，自己只是有一点高血脂，其他的指标都是正常的，这怎么才半个月过去，就被告知自己大脑血管破裂出血。李明不由得发出质疑：“医生这个检验报告是不是有误，怎么我和半个月前差别这么大？”

医生看到只间隔了半个月的检查报告，但是结果却截然不同时，他也觉得有些奇怪，便问道：“洛伐他汀你有按时吃吗？近期有没有饮酒或者抽烟呢？”李明说自己自从三年前查出高血脂后，不仅每天按时按量的吃药，还把烟酒都戒了，只要有空就会去游泳。

这就奇怪了，按理来说李明这种做法是每一位高血脂患者的学习榜样，但为何会发生脑出血呢？在某些情况下，高血脂会引发脑出血不假，但如果遵医嘱，常锻炼引发脑出血的几率非常小，一定是自己疏漏了哪个细节，医生如是想。

于是医生更仔细的排查起来，终于他发现了李明有经常饮用一种饮品的习惯，随后医生说道：百密一疏啊，你这脑出血来的不冤枉，但是也冤枉，确实是无知惹的祸，基本不会有人知道，一种饮品也会是导致高血脂恶化的元凶，这偏离了太多人的正常认知。

随后医生又补充道：在大部分人的认知里，这种饮品不仅口感适宜，还有利于心血管疾病，但对于高血脂患者却是致命的利器，其他方面做的在好，这上面犯了错误也是白搭，因此你要注意，以后这类饮品不要再喝了了，不然下次保不准还有脑出血的风险！

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