幸运起点华信医院多科合作救治肾性动脉
2016-12-1 来源：不详 浏览次数：次1发现异常，寻医问诊
郑州的小丽发现6个月大的儿子承承吃饭时有些不对劲，以为宝宝的胃不舒服。可之后承承总是蔫儿蔫儿的，吃得也不多，甚至每一次的呼吸就要大口的喘气。
今年月，医院检查后医生怀疑是“病毒性心肌炎”。心脏彩超报告结果：心脏增厚增大，心衰，肝淤血、肺炎……血压值竟然是高压—mmHg，低压—mmHg！而这么大孩子正常血压的高压应该在90mmHg左右。持续的高血压让小小的心脏功能受损而出现心衰，还有肝脏、肺部的一系列身体变化。
超声科的医生不确定地告知：承承有可能是“肾动脉狭窄”。肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病，临床上主要表现就是高血压和缺血性肾病。如果要进一步确诊，就需要做CT造影检查。可是，承承那已经衰弱的心脏肯定承受不了麻醉和造影剂的刺激。CT造影根本不可能做！
医生给出了两条建议：1、医院；2、回家。
2千里奔波，无医可治经人介绍，小丽包了一辆急救车将心衰已经很严重的承承送到北医院，住进了重症监护室。
守在监护室门外的第8天，医生婉转告知：“目前情况平稳，应该是肾脏方面的问题，要不，你们再找找别的泌尿外科或医院？”随后她又辗转带承医院，血管外科的专家都表示不能给这么小的孩子做手术。
难道，偌大的首都北京，就没有一家医院吗？
清华一附院，幸运起点天无绝人之路，有医生建议小丽去清华一附院试试。
小丽找到清华一附院血管外科李雷主任。李雷主任了解到承承的整个患病过程后，只说了一句，“嗯！你来这儿就对了！”
收住院后，超声科主任王廉一医生亲自为承承做了超声检查，发现承承的右肾已经萎缩了。最重要的是，右肾动脉上有两个非常隐蔽的动脉瘤，它们使肾动脉供应右肾的血流发生了“旋流”而导致右肾缺血后萎缩，引起了继发性高血压。病因终于找到了。经过处理儿童心脏问题经验丰富的心脏ICU团队的精心救治，孩子的心衰也得以控制，终于脱离了呼吸机。4实力强大，保住生命承承的病情复杂，血管外科邀请了泌尿外科、心脏中心内科、心脏中心外科、儿科、高血压研究所、麻醉科的十几位专家，为承承召开了一次多科会诊，讨论治疗方案。
由于小儿手术空间小在肾脏与下腔静脉间被巨大血管瘤充满，显露困难，且血管瘤壁薄易破裂。一但出现这种情况，后果不堪设想。经过充分的术前讨论和准备，手术由专精于小儿麻醉的张东亚副院长亲自进行麻醉，李胜文主任主刀，切除右肾及肾动脉。手术采取切肾不动肾的原则，先解剖分离下腔静脉，从其后方显露极短的一段肾动脉。在不触及肾动脉瘤的情况下切断肾动脉。完成了手术的最关键最危险的一步后又遇到了短粗宽大多支畸形的难点，通过精细分离终于完成了肾蒂离断。这时才安全地游离肾脏。在张东亚院长的麻醉管理下，术中血压几乎未出现波动，丰富的小儿泌尿外科经验、李胜文主任的精湛技艺使手术出血几乎可以忽略不计。
术后，承承恢复得很快，不到一周所有高血压指标都恢复了正常，心衰得以完全纠正，灿烂的笑容又浮现在他那红润得像个小苹果一般俏皮可爱的脸庞上。幸运的承承，幸运的一家人，清华一附院成为他们幸运的转折点。这样的故事在清华一附院有太多太多。医院（医院）的最新消息，了解清华的健康科普，请娌荤枟鐧界櫆椋庢湁浠�涔堝ソ鍔炴硶鍖椾含鍝釜鍖婚櫌鍙交搴曟不鎰堢櫧鐧滈
