荣成新增35个项目入医保

2018-2-9 来源:不详 浏览次数:

自年1月1日起,室上性心动过速射频消融术等35个医疗服务项目成为我市基本医疗保险定额结算医疗服务项目,被纳入基本医疗保险定额结算范围。截至目前,我市已有81个医疗服务项目被纳入了基本医疗保险定额结算医疗服务项目。

患有定额结算病种的参保人员,可在威海市范围内选择一处实行病种定额结算的定点医疗机构进行治疗,并与经治定点医疗机构签订服务协议,填写《威海市城镇基本医疗保险病种定额结算备案表》,医疗费用按照定额结算办法结算,其中在定额结算标准内的部分,属于职工医疗保险的,个人不负担,由医疗保险统筹基金支付;属于城镇居民医疗保险的,个人负担40%,统筹基金支付60%。超过定额结算标准的部分个人均不负担。

发生因非医疗原因及不可抗拒的因素出现并发疾病的,经定点医疗机构和治疗地医疗保险经办机构核实后,可以变更医疗费用结算方式,按照职工医疗保险或城镇居民医疗保险原结算办法结算。

异地安置(含驻异地工作)人员,已经办理了异地安置备案手续,患有定额结算病种的,允许回参保地治疗,医疗费用按定额结算办法结算。参保人员在威海市以外医疗机构治疗定额结算病种发生的费用,按照职工医疗保险或城镇居民医疗保险原结算办法结算。

基本医疗保险定额结算医疗服务项目名单(共81个)

1.室上性心动过速射频消融术

2.心房纤颤和室上速射频消融术

3.冠脉支架植入术(1个支架)

4.冠脉支架植入术(2个支架)

5.冠脉支架植入术(3个支架)

6.心脏起搏器置入术(单腔)

7.心脏起搏器置入术(双腔)

8.先天性心脏病介入治疗(含房间隔缺损、室间隔缺损修补术)

9.先天性心脏病手术治疗(含房间隔缺损、室间隔缺损修补术)

10.腹主动脉瘤腔内支架置入术

11.主动脉夹层支架置入术

12.胆系结石手术治疗

13.肝癌肝动脉灌注化疗加动脉栓塞治疗术

14.经内镜逆行性胰胆管造影取石术

15.经内镜逆行性胰胆管造影支架植入术

16.消化道肿瘤内镜切除术

17.经皮肾镜碎石取石术

18.经尿道前列腺电切术

19.腹腔镜下肾囊肿去顶减压术

20.腹腔镜下肾肿瘤切除术

21.腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术

22.前列腺癌手术治疗

23.输尿管结石病碎石取石术

24.经尿道膀胱肿瘤电切术

25.腹腔镜下子宫内膜癌广泛筋膜外子宫切除术

26.子宫内膜癌广泛筋膜外子宫切除术

27.卵巢癌肿瘤细胞减灭术

28.乳腺癌改良根治术

29.经鼻蝶路入垂体瘤手术治疗

30.椎体压缩骨折椎体成形术

31.腰椎间盘突出、腰椎管狭窄手术治疗(1节段)

32.腰椎间盘突出、腰椎管狭窄手术治疗(2节段)

33.关节镜下双侧髌骨外侧支持带松解术

34.关节镜下单侧髌骨外侧支持带松解术

35.关节镜下肩袖修补术

36.白内障超声乳化加人工晶体植入手术

37.单侧人工股骨头置换手术

38.单侧全膝关节置换手术

39.双侧全膝关节置换手术

40.单侧全髋关节置换手术

41.双侧全髋关节置换手术

42.肝脏恶性肿瘤切除术

43.动脉瘤夹闭术

44.动脉瘤栓塞术

45.高强度聚焦超声热消融肿瘤治疗

46.多肿瘤标志物联合检测

47.高强度聚焦超声热消融肿瘤治疗

48.肠癌手术腹腔镜治疗

49.胃癌手术腹腔镜治疗

50.肺癌根治术

51.非霍奇金淋巴瘤靶向治疗加联合化疗

52.恶性肿瘤细胞因子活化杀伤细胞(CIK、AIL)输注治疗

53.肺癌三维适形及三维适形调强放射治疗

54.心脏换瓣手术治疗

55.冠心病搭桥手术治疗

56.人工肝单纯血浆置换术

57.颈内动脉支架置入术

58.椎基底动脉狭窄支架置入术

59.闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术治疗桡骨远端骨折

60.锁骨骨折

61.跟骨骨折

62.胫腓骨骨折

63.肱骨踝上骨折

64.肱骨外科颈骨折

65.孟氏骨折

66.肺癌电视胸腔镜下单肺叶或肺段切除术

67.胰腺癌手术治疗

68.膝关节镜下前、后交叉韧带重建术

69.经椎间孔镜下髓核摘除术、椎管神经根减压术、射频消融、纤维环成形术

70.股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术

71.胃癌手术非腹腔镜治疗

72.肠癌手术非腹腔镜治疗

73.动脉瘤(2个)栓塞术

74.动脉瘤(2个)夹闭术

75.胃癌手术合并肠癌手术治疗(腹腔镜)

76.胃癌手术合并肺癌手术治疗(腹腔镜)

77.胃癌手术合并肝癌手术治疗(腹腔镜)

78.肠癌手术合并肝癌手术治疗(腹腔镜)

79.肺癌电视胸腔镜下多肺叶或肺段切除术

80.恶性肿瘤细胞因子活化杀伤细胞(DC-CIK、NK)输注治疗

81.单侧髋关节置换合并单侧膝关节置换

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