简讯我院成功开展首例颅内动脉瘤介入栓
2020-8-9 来源:不详 浏览次数:次感谢信四 http://www.bdfyy999.com/bdf/kangfushequ/ganxiexin/m/14857.html
年11月18日,我院神经外科成功完成了第一例颅内动脉瘤介入栓塞手术。
病例回顾
年11月18日,患者赏某因突发头晕后摔倒约两小时入住我院神经外科,据CT报告结果显示蛛网膜下腔出血,因考虑到患者存在脑动脉瘤,并已出现动脉瘤破裂出血,神经外科副主任丁小彬在与家属沟通后,立即行局麻下行脑血管造影术,术中明确诊断为前交通动脉瘤。为防止动脉瘤再次破裂,为患者行全麻下动脉瘤栓塞术,手术顺利完成,现患者病情平稳。
术前
术后
小贴士
许多患者不重视头痛,以为是小毛病,不注意检查,如果是动脉瘤引起的头痛,可能会引起生命危险。
颅内动脉瘤是指动脉管壁局部的异常突起,就像是在脑血管壁上吹起的一个气球,脑动脉瘤破裂,造成蛛网膜下腔出血,威胁患者的生命。与高血压、糖尿病、冠心病的公共知晓率相比,脑动脉瘤的知晓率很低,但它确实是埋藏在我们颅内的“不定时炸弹”。
脑动脉瘤破裂可发生在任何年龄,最常见的年龄在45岁以上,是引起脑卒中的第3位常见原因,仅次于脑梗死及高血压脑出血。最为重要的是,在所有脑卒中病例中,动脉瘤破裂的死亡率及致残率最高。脑动脉瘤首次破裂的死亡率高达30%-40%,再次破裂的死亡率高达60%-70%,第三次破裂几无生还可能。
目前,DSA是该类神经系统血管性疾病诊断的金标准,DSA图像清晰,分辨率高,能更直观地发现病变血管,定位测量和诊断狭窄血管,同时为后续的介入治疗提供真实的立体图像。而以介入方式实施的颅内动脉瘤栓塞术,相比较开颅动脉瘤夹闭术具有创伤小、恢复快等特点,是目前治疗颅内动脉的大趋势。
什么情况更适合介入治疗?
老年患者,尤其是75岁以上者,选择介入治疗明显降低患者的死亡率;
临床分级较高者:对于Hunt-Hess分级3~4级,甚至达5级者;
手术难以显露到达部位的动脉瘤:如后循环动脉瘤;
动脉瘤的形状为瘤颈宽度≧2或动脉颈瘤﹤5mm者;
后循环动脉瘤;
特殊的抗凝药物治疗中的患者;
夹闭失败或因医生技术估计开颅手术不能顺利夹闭者。
编发/医院综合办
侯明希金浩