破裂动脉瘤使用管道栓塞装置亦安全有效

美国FDA已批准管道栓塞装置用于未破裂大型和巨颈动脉瘤的治疗，其安全性和有效性也已得到认可，但是管道栓塞装置在破裂动脉瘤治疗中的安全性和有效性尚未明确，为此医院神经外科Nohra教授等对此进行了回顾性研究，结果发表在近期的Neurosurgery杂志。

该研究纳入年1月-年1月间，于美国医院接受管道栓塞装置治疗的20例动脉瘤破裂患者，其中女性15例，男性5例，年龄介于43-80岁。

动脉瘤直径平均为7.2mm，其中16例动脉瘤表现为囊状，4例为夹层假性动脉瘤；6例动脉瘤位于眼动脉，6例位于颈内动脉床旁段，5例位于椎基底动脉系统，1例位于海绵窦段末，1例位于大脑中动脉，1例位于后交通动脉。

Hunt-Hess分级I级者7例，II级9例，III级4例；从出血到接受管道栓塞装置治疗的平均间隔为7天，95%的患者仅接受了管道栓塞装置治疗，只有1例患者在置入辅助线圈栓塞设备时，发生了致命的术中动脉瘤破裂。在接受管道栓塞装置治疗的患者中，后期无需行进一步的侵袭干预。

随后在接受随访的15例患者中，血管造影结果显示12例（80%）达到了完全栓塞，3例达到了部分栓塞。而短期随访结果表明，19例患者预后明显改善（改良rankin评分为0-2）。

该研究表明管道栓塞装置治疗破裂动脉瘤，不仅并发症发生率较低，且可达到满意的栓塞效果，明显改善患者预后，因此管道栓塞装置有望成为Hunt-Hess分级较好、传统方法难以治愈动脉瘤患者安全而有效的选择。

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