肥胖是健康杀手，腹部肥胖危害更大
2017-1-16 来源：不详 浏览次数：次点击 肥胖的问题主要分内因和外因，外因主要是饮食方面的问题，热量摄入多于热量消耗，使脂肪合成增加是肥胖的物质基础；内因为人体内在因素使脂肪代谢紊乱而致肥胖。
大多数人主要是由于外因的因素造成的，不仅仅是肥胖，还可能对身体的一些器官造成危害。
肥胖的危害1、心血管系统
肥胖症患者并发冠心病、高血压的发生率一般5-10倍于非肥胖者，尤其腰臀比值高的中心型肥胖患者。肥胖可致心脏肥大，后壁和室间隔增厚，心脏肥厚，同时伴有血容量、细胞内和细胞间液增加，心室舒张末压、肺动脉压和肺毛细血管楔压都呈上升趋势，部分肥胖者存在左室功能受损和肥胖性心肌病变。
肥胖患者猝死发生率明显升高，可能与心肌的肥厚、心脏传导系统的脂肪浸润有关，从来造成的心律失常及心脏缺血的发生有关。高血压在肥胖患者中非常常见，也是加重心、肾病变的主要危险因素，体重减轻后血压会有所恢复。
2、呼吸功能
肥胖患者肺活量降低且肺的顺应性下降，可导致多种肺功能异常，常伴有阻塞性睡眠呼吸困难。由于腹腔和胸壁脂肪组织堆积增厚，膈肌升高而降低肺活量，肺通气不良，引起活动后呼吸困难，严重者可导致低氧、发绀、高碳酸血症，甚至出现心力衰竭，此种心衰往往对强心剂、利尿剂反应差。此外，重度肥胖者，尚可引起睡眠窒息，偶见猝死的报道。
3、肌肉骨骼
关节炎，最常见的是骨关节炎，由于长期负重造成，使关节软骨面结构发生改变，膝关节的病变最多见；痛风，肥胖患者中大约有10%合并有高尿酸血症，容易发生痛风；骨质疏松，由于脂肪组织能合成分泌雌激素，所以绝经期后，妇女雌激素的主要来源是由脂肪组织分泌的。很多研究发现，绝经期后，肥胖女性骨密度要高于正常体重的人。所以肥胖患者中骨质疏松并不多见。
不仅如此，肥胖者嘌呤代谢异常，血浆尿酸增加，使痛风的发病率明显高于正常人，伴冠心病者有心绞痛发作史。肥胖者血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇常升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，易导致动脉粥样硬化。
由于静脉循环障碍，易发生下肢静脉曲张、静脉血栓形成。患者皮肤上可有淡紫纹或白纹，分布于臀外侧、大腿内侧、膝关节、下腹部等处，皱褶处易磨损，引起皮炎、皮藓，乃至擦烂。平时汗多怕热、抵抗力较低而易感染。
单纯性肥胖可见于任何年龄，幼年型者自幼肥胖。主要特征表现为：身材外型显得矮胖、浑圆，脸部上窄下宽，双下颏，颈粗短，向后仰头枕部皮褶明显增厚;轻至中度原发性肥胖可无任何自觉症状，重度肥胖者则多有怕热，活动能力降低，甚至活动时有轻度气促，睡眠时打鼾。可有高血压病、糖尿病、痛风等临床表现。
上述剖析我们知道，大多数肥胖都是属于外因，而内因的影响力也越来越大。
肥胖的内在联系1.遗传因素
人类的单纯性肥胖的发病有一定的遗传背景。研究证明，双亲中一方为肥胖，其子女肥胖率约为50%;双亲中双方均为肥胖，其子女肥胖率上升至80%。人类肥胖一般认为属多基因遗传，遗传在其发病中起着一个易发的作用，肥胖的形成尚与生活行为方式、摄食行为、嗜好、胰岛素反应以及社会心理因素相互作用有关。
2.神经精神因素
当下丘脑发生病变时，不论属炎症的后遗症、创伤、肿瘤及其他病理变化时，如腹内侧核破坏，则腹外侧核功能相对亢进而贪食无厌，引起肥胖。反之，当腹外侧核破坏，则腹内侧核功能相对亢进而厌食，引起消瘦。
3.高胰岛素血症
近年来，高胰岛素血症在肥胖发病中的作用引人注目。肥胖常与高胰岛素血症并存，但一般认为系高胰岛素血症引起肥胖。高胰岛素血症性肥胖者的胰岛素释放量约为正常人的3倍。
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