论著大脑中动脉狭窄或闭塞患者侧支循环3

目的利用排计算机断层扫描血管成像及脑灌注成像探讨单侧大脑中动脉重度狭窄或闭塞的急性缺血性卒中患者侧支循环与脑灌注的关系。

方法对72例单侧MCA重度狭窄或闭塞的急性缺血性卒中患者行头部排CTA及CTP检查，根据有无侧支循环分为2组，对2组CTA和CTP情况进行分析比较。

结果共入组72例患者，有侧支循环组58例，无侧支循环组14例。有侧支循环组38例（65.52%）MCA闭塞，无侧支循环组中5例（35.71%）MCA闭塞，两组差异有显著性（P=0.）。有侧支循环组脑灌注代偿率高于无侧支循环组（68.97%vs21.43%，χ2＝10.，P=0.）；在CTP异常的68例患者中，有侧支循环者54例，无侧支循环者14例，有侧支循环组患侧的脑血容量［35.00（29.92，41.13）ml/gvs26.25（18.23，37.18）ml/g］及脑血流量［（2.39±0.73）ml/g·minvs（1.75±0.72）ml/g·min］高于无侧支循环组，P分别为0.和0.。但2组患侧平均通过时间及平均达峰时间差异无显著性。

结论排CTA联合CTP检查显示急性缺血性卒中患者中有侧支循环者脑灌注代偿率高，而且其脑血容量和脑血流量均高于无侧支循环者。

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