微分享多技术联合和创新应用治疗复杂性
2017-6-7 来源：不详 浏览次数：次来源：海河论坛
对于治疗复杂的脑血管病，需要有创新思维，应用多种技术才能有效的治疗复杂的脑血管病。我们曾经碰到一位烟雾病合并颅内动脉瘤出血，造成侧脑室、三脑室及四脑室积血，如果单纯的行颅内动脉瘤夹闭术，绝对不能使患者得到有效的治疗。我们首先对患者的动脉瘤进行夹闭，然后应用搭桥技术改善患者的烟雾病脑缺血，最后清除血肿，并创新性的使用Penurama装置将三脑室、四脑室的血清除干净，大大的改善了预后。
病例报道
患者男性，77岁。被人发现意识不清2小时。GCS8分，Hunt-Hess4级。头颅CT：蛛网膜下腔出血并破入脑室。入院急行侧脑室穿刺引流术及全脑血管造影术：右侧大脑前动脉A2段动脉瘤，直径为1.5mm，右侧海绵窦段动脉瘤2.5mm。右侧大脑中动脉闭塞，颅底血管异常扩张。急行开颅血肿清除术+动脉瘤夹闭术+颅内外动脉搭桥术+Penumbra经第三脑室入路第四脑室血肿清除术
术前CT术前DSA
术中影像
术中显微镜下情况
夹闭后术中荧光造影
术中显微镜下情况
从第四脑室抽出血肿
术后影像
术后复查头颅CT结果，显示先前脑室中积血清除效果满意，尤其是第三脑室及其以下的脑室系统中的积血被大部分清除
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