肠系膜上动脉夹层动脉瘤
2017-9-2 来源：不详 浏览次数：次单纯的肠系膜上动脉夹层动脉瘤(不含腹主动脉夹层累计肠系膜上动脉者)是少见的血管疾病，一般突然发病，主要引起小肠缺血性改变及相应临床症状。
病因不明，伴有动脉壁中膜结构的薄弱、破坏。危险因素包括中层囊性变、动脉硬化、纤维肌性发育不良、结蹄组织病及外伤等。
好发部位位于近段（正好为固定段向活动段的移行段）前壁。
根据有无出口及有无血栓形成分为如下五型：
超声表现：肠系膜上动脉局部管腔增宽，管腔内强回声内膜分其为真、假两腔。真腔变细，血流束明亮，流速增高；假腔血流束暗淡。真假腔内均可形成血栓。
本例患者为中年男性，突发剧烈腹痛2小时，血常规及生化指标未见异常，常规超声未见异常，在中腹部疼痛处扫查时发现肠系膜上动脉近段管腔增宽，可见真假腔结构，并可见内膜摆动，真假腔内均未见血栓，二者间仅近心端可见一开口，超声诊断：肠系膜上动脉夹层动脉瘤（Ⅱa型），随后CTA诊断为：肠系膜上动脉夹层动脉瘤。经保守治疗后好转。
图2、3、4中的T表示真腔，F表示假腔
赞赏
