我院成功通过全脑血管造影术确诊颅内动脉瘤
2018-2-9 来源：不详 浏览次数：次47岁的男性患者，8月16日以“突发头痛1小时”为主诉入住急诊科，查头颅CT提示：蛛网膜下腔出血，CTA提示右侧大脑后动脉异常血管团。为进一步查明出血原因，指导治疗，15时30分在导管室由急诊科王宏良医师主刀完成主动脉弓并全脑血管造影术。术中提示右侧大脑后动脉静脉期提前显影，3D造影提示右侧大脑后动脉动静脉畸形血管团，基底动脉顶端梭形小动脉瘤，右侧颈内动脉造影提示后交通同时向畸形血管团供血。
脑动静脉畸形（AVM）是一种胚胎时期脑血管发育异常所形成的先天性血管畸形，发病率为0.01%-0.5%，多表现为脑内出血、癫痫发作、短暂性脑缺血发作及进行性瘫痪等，因其能引起神经系统多种功能障碍，尤其是大量脑内出血后引发5%-10%的病死率和30%-50%的致残率，严重威胁人类健康。
颅内动脉瘤大多是在脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起的动脉局部异常扩张。绝大多数动脉瘤在破裂出血，即发生蛛网膜下腔出血（SAH）后才得以诊断。动脉瘤性SAH的致残率高达33%，致残率高达40%，未经治疗的患者，如果再次发生破裂出血，其死亡率更可高达60%。
据医生介绍，脑动脉破裂的病人大多数都是40~60岁之间，脑动脉破裂是脑中风最严重的一类，蛛网膜下腔出血虽然只占所有脑中风的5%，却有高达三分之一的死亡率、三分之一深度昏迷，即使幸运活下来，大部份人会留下严重的后遗症。四十岁以上的高血压患者以及动脉血管硬化者都是高危人群，医生也建议高危人士们提前做一下MRI脑血管健康检查。
我院成功开展全脑血管造影术确诊脑动静脉畸形合并动脉瘤病例。血管内介入治疗具有创伤后、疗效显著、手术并发症少等特点，随着神经介入治疗器材的涌现和治疗技术的成熟，已成为颅内动脉瘤首选的自疗方法。
总编/吕洪范主编/李亚编辑/姚娜图文编排/余玉贵
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