脑动脉瘤破裂出血二胎妈妈撞上绿化带
2018-6-15 来源：不详 浏览次数：次颅内动脉瘤是指脑动脉局部血管薄弱而形成的瘤样突起，属于脑血管病。动脉瘤破裂时临床最常见导致蛛网膜下腔出血（脑出血的一种）的疾病。
近日，有报道称杭州一女子动脉瘤破裂，开车时撞上小区绿化带，当时三岁的孩子也在车上。被发现时女子已晕倒不省人事，所幸小女孩并无大碍。
据医生介绍，该女子为二胎妈妈，产后大约一个月未开汽车。医院发现颅内有出血，最终被诊断为动脉瘤破裂后脑出血导致的意识丧失。
颅内动脉瘤其实并不少见，据统计我国大约发病率在7％左右。事实上，并不是所有的颅内动脉瘤都会破裂出血，大多数动脉瘤终生平稳，不会导致症状也不会影响患者健康。但是，动脉瘤一旦破裂导致脑出血则可能导致患者留有多种后遗症，甚至死亡。
目前，临床上对于颅内动脉瘤的治疗主要有破裂后治疗和预防性治疗。破裂后治疗很好理解就是患者颅内动脉瘤破裂后及时清除颅内血肿，并且停止血管内血液继续流向颅内；预防性治疗主要是针对未破裂但破裂风险较大的动脉瘤患者进行手术，预防动脉瘤破裂。
临床上，医生对于没有破裂的动脉瘤患者是否需要手术主要是根据动脉瘤的大小、位置、形状、病灶变化和患者的年龄、家族病史等进行评估。如果破裂风险不大，可以选择随访，但是如果破裂风险较大，则需要做预防性手术，避免动脉瘤破裂出血带来的严重后果。
目前，预防性手术和破裂后手术主要方式都是动脉瘤夹闭手术和血管内介入栓塞手术；不同在于破裂后手术还需要清除颅内血肿，预防性手术择不需要。
动脉瘤夹闭手术和血管内介入栓塞手术在颅内动脉瘤的治疗中各有所长也有其不足，该为患者制定什么样的治疗方案还是要根据患者病情具体分析。
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赵海康主任助理dr
