简讯复旦大学附属儿科医院完成首例经

术后CT复查肿瘤被切除

神外前沿讯，日前，由国家儿童医学中心、医院神经外科主任李昊教授带领的团队成功完成首例神经内镜经鼻儿童颅咽管瘤切除术。

颅咽管瘤治疗方式主要为手术治疗，既往手术方式为开颅手术，近些年来已有采取神经内镜下经鼻-蝶手术切除本类肿瘤的报道，但儿童鼻孔小，蝶窦发育差，该入路技术难度较大（参考[第86期专访]南昌大学一附院洪涛:从颅咽管瘤大宗病例到动脉瘤探索神经内镜开疆拓土这五年）

该例患儿为6岁男孩，因“发热、流鼻血”外院影像学检查，发现“鞍区占位”。转入我院后行头颅MRI检查，考虑“鞍区占位，垂体柄及视交叉受压”。肿瘤已明显压迫视交叉，必须尽快手术治疗。

经医院神经外科、医院神经外科以及医院内分泌科、麻醉、手术室多学科讨论，评估术式及术后可能出现并发症及处理，最终采取神经内镜经鼻腔切除肿瘤，也就是从鼻孔进入，通过颅底进入肿瘤底部，在内窥镜下先切开肿瘤底部包膜，充分暴露出肿瘤组织，肿瘤组织再从中部切开瘤体，吸除内部囊液，然后在脑内窥镜的指导下，依次刮除瘤体组织。

由于脑内窥镜可以深入到肿瘤内部，清楚地显示肿瘤内部的情形，因此整个瘤腔内部的组织可以得到比较干净的切除，大大减少肿瘤组织残留，也减少了复发的几率。

由于该手术方式能提供手术区域清晰的全景图像，解剖结构暴露清楚，可全方位清晰显示肿瘤与周围的重要结构，因此可最大限度地切除肿瘤并降低对正常神经血管的损伤可能。

因为儿童的特有发育特点，手术空间较成人小，给手术增加了一定的难度，医院医院神经外科合作下，经过两个多小时，患儿的颅内肿瘤被切除，并最大程度的保护了患儿的视神经。术后患儿视力没有任何影响，术后第二天患儿可以坐起，并正常饮食，内分泌功能基本没有影响，也顺利转出重症监护室。

素材来源：医院







































北京哪里治疗白癜风的
白癜风北京专科医院