余干信江医院神经内科成功开展颅内动脉瘤
2018-11-20 来源：不详 浏览次数：次导语
7月15日，医院神经内科田方起主任带领介入治疗团队成功为脑动脉瘤患者行“颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术”，避免患者因动脉瘤破裂出血而死亡的风险，并让患者恢复生活和工作的能力。
患者情况余干县的周某，61岁，因“突发头痛伴恶心”被家人送到医院神经内科就诊，通过头颅CT检查发现可能为脑动脉瘤，这是一种引起剧烈头痛的高风险疾病，通过进一步全脑血管造影证实为左侧后交通动脉瘤，因其形状不规则，属于易破裂动脉瘤，是造成蛛网膜下腔出血的主要原因，有8%-30%的患者死于就诊前，若发生破裂，死亡率高达50%以上。这一突来噩耗，让家属心情沉重，急忙询问医生治疗办法。面对这一紧急的病情，神经内科田方起主任把病情危重情况与患者家属沟通，根据动脉瘤诊疗指南，结合患者的影像特点，建议行“颅内动脉瘤栓塞术”把脑动脉瘤栓塞，避免动脉瘤破裂风险，家属理解后积极配合治疗。
点击下方视频观看技术详情诊疗经过栓塞术成败的关键在于能否把微导管送入动脉瘤腔内及手术中预防动脉瘤破裂，该患者因动脉硬化导致路径复杂，动脉瘤形状不规则，瘤颈宽，同时还要保留后交通动脉，这更是加大了操作的难度。在操作过程中动脉瘤易自然破裂，一旦破裂后果不堪设想。这就要求手术操作者一定要轻柔，精准，技术娴熟，精益求精，不容许有丝毫差错。田方起主任根据该患者的病情及影像特点，决定实施支架辅助弹簧圈栓塞术。上午九点，在全麻下手术井然有序的开始了，沿鞘将导引导管送至左侧颈内动脉岩骨段，三维成像后可见左侧不规则后交通动脉瘤，将双导管置入子母瘤中，因瘤颈过宽，放置支架，然后弹簧圈栓塞，术毕复查造影可见动脉瘤完全栓塞，后交通动脉通畅，达到术前设计。患者第二天即可下地活动，经过几天观察后即可出院。
手术前后对比
这是医院开展的首例颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术，也是余干地区首例，目前医院神经内科已经成功栓塞5例动脉瘤，填补了余干县对颅内动脉瘤栓塞术的微创介入治疗的空白。
神经内科作为医院重点学科，一直打造区域脑疾病诊治中心，严格按照国家标准建设，在卒中溶栓方面一直处于地区领先水平，并于年6月30日获得国家“卒中中心”授牌。而此次颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术的成功更标志着该院治疗动脉瘤技术水平又上一个台阶，让余干百姓在家门口就能够得到高尖端治疗。
范启东赞赏
