颈动脉海绵窦瘘的诊断要点及鉴别诊断

2019-1-16 来源：不详浏览次数：次

颈动脉海绵窦瘘〔诊断要点〕

①常继发于外伤后颅底骨折，临床表现为搏动性突眼、结膜充血、脑缺血/出血、鼻出血等。

②CT和MR显示海绵窦增大，出现异常流空效应，眼球突出，眼上、下静脉迂曲扩张。增强CT检查扩张的眼上静脉明显强化，通过眶上裂连于海绵窦。

③颅底骨折后，刺破颈动脉壁，不但可瘘入海绵窦，还可瘘入蝶窦，造成外伤后持续间断性鼻出血及搏动性头痛，CT和MR可发现蝶窦内新旧不一的血肿，颈内动脉海绵窦段形态不规则等。

1颈动脉海绵窦瘘男，24岁，外伤后眼球突出，MR示左侧眼上静脉增粗及流空效应（A、B)〔鉴别诊断〕

常需与眶内肿瘤相鉴别，根据其突眼与体位有关等病史及其CT强化扫描特点，一般较易鉴别。

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