胃镜检查及治疗注意事项
2019-2-11 来源：不详 浏览次数：次胃镜检查：
适应症：
1、出现不明原因的上消化道症状。
2、不明原因的上消化道出血。
3、已确诊的上消化道病变，需随访复查或进行治疗者。
4、上消化道手术后仍有症状需确诊者。
5、治疗性内镜，包括食管、胃内异物夹取，息肉切除，电凝止血及胃、食管黏膜剥离术等。
6、常规体检。
禁忌症：
1、神志不清、精神失常，不能合作的人群。
2、严重的心肺疾病或极度衰竭不能耐受检查者。
3、怀疑有胃肠穿孔或腐蚀性食管炎、胃炎的急性期。
4、严重急性咽喉疾患者、严重的脊柱成角畸形或纵隔疾患如胸主动脉瘤等。
5、严重高血压人群。
注意事项：
1、检查前8小时内禁食禁水。
2、检查前口服祛泡剂，已达到咽喉部的局部麻醉和食管及胃内的泡沫去除。
3、检查前建议排空大小便。
4、检查前取下单个义齿，松解领扣和裤带。
5、询问近一周内是否服用过心血管类抗凝药（如阿司匹林、波立维、华法林等），如果一周内服用此类药物者，则检查过程中避免行活检。需要取活检者咨询医生后，方可停药一周以上，行胃镜活检术。
6、患有高血压病史的患者，检查前无需停药，待血压稳定后方能进行检查。检查晨6时少量水服用降压药。
7、对于身体素质较差或者年老体弱者，检查候诊时必须有家属陪同。
8、如为无痛内镜检查术人群，除具备以上几点外，还应提供一个月内的心电图，并无呼吸系统相关疾病（上呼吸道感染、哮喘、肺部感染等）；住院人群需要提供的材料请咨询管床医生，但最终能否行无痛诊疗取决于麻醉医生评估后的决定。
9、进行麻醉胃镜检查的患者必须要有一名家属陪同。
10、麻醉检查后的患者，待检查结束2小时后可进食。检查当日不能驾驶车辆。
11、进入检查室后按左侧屈膝安置体位。
12、检查过程中请配合检查医生，患者鼻子吸气，嘴巴呼气，频率平缓，尽量不呕，以保证检查顺利进行。因内镜反复摩擦咽喉，若出现咽喉疼痛，可口服润喉片，或不予处理。
13、检查结束后无活检者，无不适主诉方可进食。行活检者，2小时后进温凉流食。
胃镜下介入治疗术
上消化道内镜下治疗包括静脉曲张原因出血的止血治疗、非静脉曲张原因出血的止血治疗、内镜下黏膜下层剥离术（ESD）、内镜下黏膜切除术（EMR）、经口内镜肌切开术（POEM）、隧道内镜技术、息肉及黏膜下肿瘤切除术、上消化道异物取出术、上消化道狭窄扩张术等。
注意事项：
1、具备常规上消化道内镜检查术的准备条件。
2、术前检查出凝血时间、血红蛋白指数。
3、既往有高血压、高血糖患者，控制血压血糖的正常值范围之内。
4、对于术前常规服用心血管类抗凝药者需停药一周以上。
5、估计手术时间比较长的患者，术前给予留置导尿管。
6、术前常规留置静脉留置针，方便术中麻醉或者镇静药物经静脉注入和为手术过程当中出现的紧急情况做好抢救准备。
