女子多发子宫肌瘤肚大如孕严重贫血，在广
2019-2-27 来源：不详 浏览次数：次南方农村报讯35岁的陈女士5年前因多发子宫肌瘤，手术切除了多个较大的肌瘤。近两年小肌瘤也越来越大，肚子像怀孕6个月一样，而且出现月经过多、贫血的症状。陈女士来医院介入科求治，该科主任肖承江为陈女士进行子宫动脉栓塞治疗，术后3个月，子宫肌瘤明显缩小，陈女士的“孕肚”也消失了。
据肖承江介绍，子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是育龄妇女的常见病、多发病，被称为“妇产科第一瘤”。相较于传统的子宫切除术、子宫肌瘤剜除术，子宫动脉栓塞术治疗具有创伤小、术后并发症少的优点。
多发肌瘤手术难度高陈女士家住广州海珠区，5年前因为多发子宫肌瘤已开刀切除多个大肌瘤，但小肌瘤很快又长大，医生建议陈女士切除子宫。年纪轻轻就没有了子宫，陈女士难以接受。2年前，陈女士子宫肌瘤越来越大，小肌瘤不计其数，小腹明显鼓起，直至如怀孕6个月的“大肚婆”。生活越来越不方便，还出现明显的膀胱压迫症状，月经量明显增多伴血块，贫血逐渐加重。
日前，陈女士通过朋友了解到，微创介入栓塞治疗可以在保留子宫的情况下治疗子宫肌瘤，于是来医院介入科求治。陈女士入院后，介入科韦文姜医师立即为其完善术前检查，发现陈女士多发子宫肌瘤，有三个较大肌瘤连在一块，直径有17厘米，应尽早实施手术。
经过精心的术前准备，肖承江带领团队为陈女士行局部麻醉下子宫动脉栓塞术。术中在机器的监视下，经右大腿根部的股动脉送入白色的小管，找到子宫肌瘤的供血动脉并进行栓塞。子宫肌瘤血供基本消失。
术后一天，陈女士即可下床活动，三天后就出院了。如今三个月过去，陈女士腹部恢复平坦，膀胱压迫症状也消失了。
动脉栓塞术可保子宫肖承江介绍，子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是育龄妇女的常见病、多发病。子宫肌瘤症状主要表现为月经量过多，经期延长，严重时可导致贫血。肌瘤巨大者可引起膀胱和直肠压迫感，并常有阴道分泌物增多、痛经和不孕症。
药物治疗子宫肌瘤有一定局限性，停药后容易肌瘤复发子宫出血。而选择手术切除，创伤大，恢复慢。特别是近年来子宫肌瘤年轻化，很多患者都是育龄女性，治疗肌瘤的时候迫切希望保住子宫。
“子宫肌瘤动脉栓塞术只需在患者大腿腹股沟处局麻，行股动脉穿刺，送入导管行左右侧髂内动脉造影，显示子宫动脉和肿瘤血管。接着将导管超选择插管至子宫动脉或肿瘤动脉，经导管注入栓塞材料，闭塞子宫动脉。”肖承江解释，这样就阻断了子宫肌瘤的血液和营养供应，肌瘤会逐渐缩小或者脱落。
肖承江表示，子宫动脉栓塞术最大的优点在于能完好地保留子宫功能，治疗效果同手术相媲美。加上创伤小，恢复快，住院时间短，一般术后3天就可出院，经济便捷，病人易于接受。
有症状肌瘤尽早治疗那么，哪些患者适合子宫肌瘤动脉栓塞术治疗？肖承江说，该手术最适合要求保留子宫者，尤其适合子宫肌瘤剔除术后复发、有多次腹部手术史、不能耐受或不愿意手术治疗者。另外还有以下适应症：第一，子宫肌瘤合并月经过多甚至导致贫血，或压迫周边组织出现相关症状，经药物治疗无效；第二，子宫肌瘤合并不孕；第三，绝经后肌瘤仍继续生长。
肖承江特别提醒，对于有症状的子宫肌瘤，一定要早诊早治。一般B超可确诊子宫肌瘤，医生将根据肌瘤性质、数量、大小，给出适当的治疗建议。
□记者朱斌通讯员朱璐诗
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