ldquo重大突破rdquo心胸
2019-7-29 来源：不详 浏览次数：次目前+人已 3月14日，绝对是值得心胸血管外科铭记的一天，该科成功实现重大技术突破——顺利以“覆膜支架体外开槽技术”为疑难胸主动脉瘤患者成功实施手术治疗。这一手术的实施，是心胸血管外科介入技术水平的发展的又一项标志性事件。
患者崔某，男性，69岁，体检时发现腹主动脉瘤样扩张，既而行全主动脉CTA检查发现“胸主动脉瘤，腹主动脉瘤”。在外院就诊时，外院医师建议放置带分支的大动脉支架，但仅仅支架费用就需要13万以上。患者家属遂至该科就诊，主任董晓龙和副主任陈新涛在了解患者病情并研读CTA结果后认为：患者胸主动脉瘤为偏心行扩张，破裂风险较大，位置恰巧位于左锁骨下动脉对侧，主动脉弓前壁也有扩张，如果放置分支支架，很大几率会有残余漏，达不到瘤体的满意覆盖，建议行“覆膜支架原位开窗”或“覆膜支架体外开槽”，确保治疗效果，两项技术难度均较大，其中“覆膜支架体外开槽”在治疗费用相对节省；腹主动脉亦有瘤样扩张，可同期行手术治疗。患者家属协商后要求使用“覆膜支架体外开槽”手术方式，暂不处理腹主动脉瘤，并立即办理了住院手续。
年3月14日上午，在麻醉科徐冰老师，介入科张绪吉老师、孙琳娜护士的协助下，该科为患者实施了胸主动脉瘤覆膜支架体外开槽手术，手术过程顺利，获得圆满成功，患者当天下午即转回普通病房，病情平稳恢复。
全主动脉CTA结果
术中主动脉造影
覆膜支架体外开槽1
覆膜支架体外开槽2
支架植入后造影
“覆膜支架原位开窗”、“覆膜支架体外开槽”两项技术，均是我科室着力发展的新型技术，不仅能够提高治疗效果，并且使很多原本不得不采用开胸手术才能获救的患者，能够有接受介入微创治疗的机会，大大减轻了患者痛苦和经济负担。
胸主动脉瘤、腹主动脉瘤及主动脉夹层等疾病，是心胸血管外科特有的疾病，病情凶险，死亡率高，相应治疗工作的开展难度高，风险大，且需有心脏及大血管手术方面的丰富经验作为保证，成熟的体外循环技术保驾护航。我院心胸血管外科在此基础上，针对此类大血管疾病的治疗经验不断积累，手术水平逐步提高，手术例数逐年增长，并且受邀在年大血管疾病全国年会上进行了发言和病例分享。相信来今后的工作中，我们必然能发展更多的高精尖技术，取得更佳的治疗效果。
通讯员：周冬冬赵菲菲
