除夕夜65岁女士遭遇夺命炸弹港大深圳

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读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员港深医信

“叮铃铃，叮铃铃……”除夕夜，医院急诊科的电话打破了该院心外科病房的宁静。年1月21日晚上，65岁的胡女士（化名）出现胸闷背痛两天后，突然晕倒。除夕夜，她由外院紧急转入医院急诊科，进行全主动脉CTA检查后结果提示：主动脉夹层(StanfordA型)，累及右侧冠状窦及主动脉瓣环，心包积血填塞，情况非常危急。

主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大。A型主动脉夹层累及升主动脉，导致大出血的几率非常大、死亡率极高。若累及心脏近端血管，血液渗出至心包，产生心包积液，可进展至心包填塞，严重限制心脏的跳动，最终导致猝死。若患者在发病48小时内不能立即进行手术，72小时死亡率则高达90%。A型主动脉夹层如同一枚“不定时炸弹”，随时可以成为“夺命高手”！

胡女医院后，该院紧急启动大血管急救程序，召集心脏大血管外科、心血管重症监护、麻醉、体外循环、医学影像等团队多学科讨论，得出一致结论：患者是主动脉夹层破裂心包填塞，病情危重，危在旦夕，紧急急诊手术是唯一有效抢救措施。在征得家属同意后，1月22日凌晨0时40分，胡女士直接经急诊绿色通道，被送至手术室。

除夕夜，医院心血管医学中心魏民新主任带领团队为胡女士紧急进行主动脉夹层手术。

接到紧急救治任务后，心外科医生、麻醉科医生、体外循环师、手术室护士等团队立刻启动了“兔年”的第一次默契配合：麻醉、开胸、心包减压……患者循环终于稳住了，团队继续建立体外循环、人工血管替换病变血管、恢复心跳、止血、缝合……墙上的时钟滴答滴答的响着，手术团队全神贯注，心无杂念，最后一针缝合完，已是1月22日（初一）早晨6时41分。随后，胡女士被转入心血管重症监护病房，5小时后清醒。目前，她已撤除气管插管，正在进一步康复。

医院心外科医生、麻醉科医生、体外循环师、手术室护士默契配合，抢分夺秒进行手术。

除夕不眠夜，手术团队的十余名医护人员连续奋战，依靠坚实的平台实力，成功挽救了主动脉夹层患者胡女士的生命。

“患者术前收缩压低至70mmHg，心包填塞症状非常明显，心包填塞导致血液循环阻滞，脏器缺血缺氧，肝功能转氨酶升高，乳酸增高，如果不能及时手术，两三个小时之内死亡。但患者高龄对开胸手术是极大的风险。”医院心血管医学中心魏民新主任回顾说，“家属对救治患者的意愿强烈，医院有大血管急救绿色通道，团队在主动脉夹层救治方面有十余年经验，整个过程各部门和专科团队响应迅速，配合默契，救治过程非常顺利。”

回想起除夕夜的惊险一幕，胡女士的女儿的心情至今仍难以平静。她说，母亲晕倒后第一医院，医院推荐到医院心血管医学中心进行紧急救治。手术前沟通过程中，医院专家专业的知识和平和的态度给了她莫大的信心，让她敢于面对抢救母亲的“生死时速”。她一再说，“衷心感谢春节期间仍坚守一线的医护人员，并祝愿母亲与其他患者早日康复，医护早日回家团圆”。

审读：喻方华