无需开胸颈胸腹三切口完成食管癌大

都说民以食为天

咱炎黄子孙吃东西

讲究的就是一个“趁热吃”

看着饭菜升起热腾腾的烟火气

幸福感油然而生

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But!

如果你啥都趁热吃？

当心食管癌！

据世界卫生组织

国际癌症研究机构（IARC）

往年发布癌症负担数据显示

我国食管癌新发病例数

占据了全球总数一半以上！

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食管癌

作为常见的消化道恶性肿瘤

胸腔镜联合腹腔镜

是当前根治食管癌的新兴技术之一

但该手术涉及到

颈、胸、腹部等多个解剖区域

过程复杂、难度大、手术操作时间长

对就诊手术团队来说

无疑是一个巨大的挑战

近日，胸外科成功为一名高龄食管癌患者实施院内第二例“颈胸腹三切口胸腹腔镜联合食管癌根治术TLE”，仅用几个小孔成功切除肿瘤并重塑“食管”，展现了我院胸外科在微创技术及食管癌手术领域的巨大进步。

“食”难下咽，竟是食管癌

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都说“千金难买老来瘦”图片来源：网络

65岁的李爷爷却为此苦恼不已。原来是自今年开春以来，李爷爷在吃的问题上遇到了“瓶颈”，进食时总是有异物感，大半年来都没吃上几顿饱饭，整个人看起来清瘦了不少。用李爷爷的话说，“每次吃东西，嗓子里好像卡了东西，咽的时候还有点疼，再好吃的东西也变得食不知味了”。

起初，李爷爷以为是“上火”，过段时间就好了，可没想到，随着时间的推移，异物感越来越明显，甚至连软糯的米饭都难以下咽。今年八月，李爷爷在其子女的陪同下，医院胸外科就诊。

胸外科团队接诊了李爷爷，在听完李爷爷子女描述的症状后，敏锐的医生立马察觉到了事情的严重性，并不是普通的咽部炎症那么「简单」，紧急为李爷爷安排了入院及专科检查。

根据胃肠镜、病理检查及相关影像学资料显示，食管里面有一个肿块，几乎把食管堵住了一大半，此前的梗阻感，就是因此而来。经过进一步病理检查，李爷爷被确诊为：食管鳞状细胞癌。

手术面临巨大挑战

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食管是连接咽部和胃的重要通道，周围遍布心肺、气管及支气管、主动脉弓及胸主动脉、奇静脉、迷走神经及喉返神经、肝脏和脾脏等重要器官组织和血管，手术不仅涉及胸部、腹部、颈部的游离，还涉及到消化道的重建问题，手术的复杂性、高风险性和术后并发症的多发性对手术团队来说，无疑是个巨大的挑战。

如果不手术，患者生活、饮食也会受到影响，甚至危及生命，因此，手术治疗迫在眉睫。

传统食管癌手术需要“开胸”切口30cm左右、“开腹”切口20cm左右、“开颈”，因其术式创伤大，术后恢复慢、并发症发生率高、术后生活质量差，考虑到李爷爷属于高龄高危患者，传统的手术方式不是很好的适应证。

胸外科团队召集了多学科联合诊疗，为李爷爷制定了详细的个性化治疗方案：

颈胸腹三切口胸腹腔镜联合食管癌根治术TLE，通过微创手术的方式，运用膜解剖、层面解剖、精准解剖、分区模块化解剖，一并切除食管癌及“管胃”重建，避免患者承受二次手术之苦。

其术式的特点为创伤小、疼痛轻，视野更清晰，对淋巴结的清扫优于传统开放手术，更适合李爷爷。

手术非常顺利

术后李爷爷的病情平稳，饮食排便正常，经复查影像学未见胸腹部并发症及吻合口瘘等。李爷爷术后12天已经顺利出院~

对于这次颈胸腹三切口胸腹腔镜联合食管癌根治术TLE的成功实施，胸外科主任表示：采用三切口胸腹腔镜联合微创对这类型复杂性食管癌根治切除手术开展并不多，这类手术的成功医院整体医疗技术所处的水平，展现了胸外科在微创技术及食管癌手术领域的巨大进步，医院食管癌手术治疗又上了一个新台阶！

#62岁老人长期不良饮食致食管癌#