深入红区,直击ECMO上机治疗过程营

如何防止白癜风复发 https://m-mip.39.net/news/mipso_4793178.html
使用体外膜肺氧合（ECMO）代替部分甚至全部肺功能为患者赢得更多救治时间和机会是新冠肺炎救治中一项重要手段记者记录了军队支援湖北医疗队ECMO上机治疗全过程01急救5小时搭建生命通道准备由于ECMO上机过程比较复杂，医护人员要对药品、机器设备、手术器材进行细致准备。这些准备工作要一个多小时才能完成。桡动脉穿刺ECMO治疗，要将患者的血液从股静脉抽出，经过膜肺氧合后再通过另外一根管子经颈内静脉输入，回到心脏。整个过程，对患者生命体征的监测至关重要。为此，麻醉医生王振猛跪在地上20多分钟。通过桡动脉穿刺后留置在桡动脉内的管路，实时进行血压监测。穿刺置管危重病人的药物使用，必须精确到微克、每公斤体重、每分钟。通过对输入药物的精准调整，患者血压逐渐稳定，进入镇静状态，主治医生张伟开始进行穿刺置管。首先将导丝穿入患者血管中，沿着导丝用3个不同型号的扩张器建立血管通路。之后就是最关键的置入静脉管路环节，为了防止患者血液凝固形成血栓，医生要不断注射肝素，但如果肝素化过度，会造成大出血，必须十分小心。带着4层手套，操作却不能有丝毫偏差，任何一个小错误都有可能对患者造成巨大影响。股静脉置管后，医护人员成功将管路置入颈内静脉。只要将两个管路连接到ECMO机器的管路，就可以开启机器了。通过超声检查，上下管路位置合适，置管成功。机器开始运转ECMO机器开始运转后，患者的氧饱和度立刻得到好转。“生命体征比较平稳，大家坚持一下，把患者稳定住，稳住就有希望！”经过4小时努力，ECMO上机治疗终于成功。但医护人员仍要继续观察患者的情况，一个多小时后才能离开。紧急抢救5小时，医护人员很累但觉得值得。张伟说：“回到驻地，衣服脱到一半就睡着了。累归累，但还是很有成就感。当医生就是这样，看到患者康复是最高兴的。”02已有危重患者治愈出院3月3日，新冠肺炎患者章女士病情加重，被紧急转至湖北省妇幼保健院光谷院区重症科。CT检查显示，当时她的肺部病变高达95%以上。专家组紧急讨论，决定对章女士实施ECMO治疗。医院专门成立救治组，配备2名医生、6名护士，24小时密切