肝癌CT平扫与增强的影像学表现

CT检查对于肝癌的诊断具有重要意义。平扫CT可清晰显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围器官的关系，同时还可发现是否有转移。增强扫描则可进一步了解肿瘤的供血情况以及血管情况，对于诊断和治疗具有更加重要的意义。

在平扫CT中，肝癌通常表现为低密度灶，边缘较为模糊。如果肿瘤内有出血或钙化，则可出现高密度影或更低密度影。同时，由于肝癌常常合并肝硬化或脂肪肝等病变，因此可出现相应的CT表现，如肝脏密度不均匀、肝脏体积缩小等。

增强CT是肝癌诊断的重要手段，可提供更为丰富的信息。在增强扫描中，肝癌通常表现为动脉期明显强化，门静脉期和延迟期强化程度逐渐降低，这种强化方式被称为“快进快出”。这是由于肝癌主要由动脉供血，而正常肝脏主要由门静脉供血。此外，肝癌还常常出现“包膜征”，即在强化过程中，肿瘤周围的正常肝组织呈现出高密度影，形成对比鲜明的边界。

除了肿瘤本身的强化表现，增强CT还可以观察周围血管的受累情况。肝癌常常侵犯门静脉、肝静脉和下腔静脉，这些血管的受累情况对于判断肿瘤的分期和手术切除的可能性具有重要意义。