哈尔滨市第一医院微创介入解除主动脉弓部动

近日，家住巴彦的张先生（化名）因头晕医院就诊，检查时意外发现主动脉弓部长有一枚主动脉瘤，且向主动脉前方明显突出，随时有破裂的风险，有可能一声咳嗽，就会导致动脉瘤破裂造成致命的大出血危及生命。经医生进一步检查发现，该动脉瘤累及重要动脉（左锁骨下动脉），给腔内微创治疗带来了巨大的挑战，常规覆膜支架难以解决问题，医院普外三科专家团队对患者进行了精心的评估，对动脉瘤进行精准的测量，决定为其应用主动脉分支支架重建主动脉弓并隔绝主动脉瘤，通过微创介入治疗去除这一致命隐患。普外三科主任周伟忠、瞿鹏副主任医师、刘焱喆主治医师在麻醉科、导管室、手术室等多学科的共同协助配合下，仅用时3小时顺利完成手术。复查显示，主动脉弓部主体支架及左锁骨下动脉分支支架置入后，主动脉弓部及分支血流通畅，分支支架及主体支架与血管壁贴合良好，无内漏。目前患者顺利康复出院。周伟忠主任介绍：主动脉疾病，尤其是主动脉弓部的夹层和动脉瘤，容易引起血管破裂导致大出血，甚至患者在短时间内死亡。因此一直以来都是胸心血管疾病研究当中的热点和难点。占主动脉疾病三分之一的主动脉弓部疾病，以往通常需要开放手术或杂交手术才能完成，但开放手术由于创伤较大、需要使用体外循环甚至深低温停循环，手术时间长，术后出现并发症的风险和死亡率较高。据了解，主动脉一体式单分支支架（CASTOR支架）植入手术不仅封堵了主动弓部动脉瘤，而且保留了主动脉弓部分支血管的血流，使患有主动脉弓部动脉瘤或夹层等病变的患者避免开胸手术的巨大创伤，降低了手术风险。该技术的开展标志着医院对于重建全主动脉弓治疗复杂主动脉弓部病变的救治能力再上新台阶。专家提醒，由于动脉瘤早期无明显症状，如发现动脉瘤，尤其是直径超过5厘米破裂风险高的动脉瘤，应尽早治疗，一旦破裂将危及生命。生活中如出现不明原因的胸闷、胸痛、气短、久咳、吞咽困难等，更要警惕可能是动脉瘤压迫脏器导致的并发症，医院检查。