临床病例2脑动脉瘤SilenZ
2016-11-24 来源：不详 浏览次数：次50岁，女性，患者右侧境内动脉可见一窄基底动脉瘤，并进行弹簧圈治疗。治疗完成后，需使用MRA磁共振血管成像进行疗效评估。
在使用过程中需要考虑成像技术对于湍流干扰、磁敏感伪影干扰的敏感性。
影像所见：
上排图像DSA显示右侧颈内动脉可见一窄基底动脉瘤，SilenZMRA清晰显示相应动脉瘤及其窄基底连接部，下排图像为该动脉瘤经支架辅助弹簧圈治疗后复查，DSA可以显示弹簧圈，在TOFMRA因为受磁敏感伪影影响可见异常高信号，同时在高信号影旁可见箭头所示“狭窄”改变，而在SilenZMRA上相应区域显示正常。
临床诊断：
右颈内动脉瘤治疗后，SilenZMRA显示动脉瘤消失，起源血管血流正常
本病例关键点：
TOFMRA最大的缺点就是易受湍流干扰而过度高估狭窄，这在评价支架治疗后会导致假阳性狭窄结果，同时由于TOFMRA成像具有一定的回波时间，因此在磁场欠均匀处容易受磁敏感伪影干扰。
与之相对应，SilenZMRA采用零TE采集因此可以有效克服磁敏感伪影干扰，另外，SilenZMRA基于ASL血管成像方案，其背景抑制采用减影方法，从根本上避免了TOFMRA快速重复射频激励所导致的慢血流饱和问题，这对于评价支架治疗后的慢血流有重要意义。
(病例来源:扬州医院）
