新闻胸主动脉夹层动脉瘤治疗新技术

手术中

近日，我院心胸外科联合介入科又成功为一位50岁胸主动脉夹层动脉瘤患者实施了“经股动脉置管主动脉带薄网支架置入术”，此手术在我院获得了再一次成功，患者已于4月5日治愈出院。

术前64排主动脉CTA造影

患者孙某，男、50岁，患“原发性高血压病”史10年，平时未正规降压治疗。患者在家干活时突然出现心前区及腰背部疼痛，呈撕裂样，伴出汗、上腹部疼痛不适，在家自服速效救心丸疼痛无缓解，呼我院“”由急救车接入，给予止疼药物应用，心电监护示血压/mmHg，急诊查胸、腹部双排CT示：“考虑胸主动脉夹层动脉瘤、心包积液”，入院后完善相关术前检查，主动脉全程64排CTA结果证实：胸主动脉夹层动脉瘤（StanfordB型、DebakeyⅢ型），合并心包积液、双侧胸腔积液，破口在降主动脉起始部小弯侧，动脉血管撕裂范围较广，累及降主动脉、胸主动脉、腹主动脉、髂内外动脉。入院后以绝对卧床、降压、止疼、镇静、通便等治疗原则，监测患者生命体征、指脉氧饱和度等，心胸外科组织术前讨论并与介入科积极研究治疗方案，同时联系厂家定制主动脉覆膜支架，于患者住院第6天在DSA局麻下行经股动脉置管主动脉带薄网支架置入术，支架堵住主动脉破口，造影主动脉夹层动脉瘤消失，手术1个小时顺利结束，患者生命体征平稳，术后股动脉穿刺点加压包扎盐袋压迫6小时、下肢制动12小时、卧床24小时，逐步改为口服药降压，患者术后恢复顺利，胸背部疼痛症状消失。

术中主动脉造影

术后主动脉造影

据心胸外科梁保华主任医师介绍，主动脉夹层动脉瘤是最常见与最危险的主动脉急性疾病，此病手术风险大、并发症多、死亡率高，对DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤适合覆膜支架介入治疗，其技术成熟、创伤小、手术时间短、恢复快、临床效果显著，受到广大医师及患者的好评。另外此项手术及覆膜支架费用医保、农合报销，大大减轻了患者的经济负担。

专家小介

梁保华，医院心胸外科学科带头人，主任医师，兼任中华医学会开封市心胸外科专业委员会副主任委员、中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会外科委员、中华预防医学会小儿先天性心脏病防治专业委员会委员、开封市第一届优秀专业技术人才。工作20多年来，在医院开展多个手术“第一”，肿瘤治疗及研究经验丰富。