主动脉假性动脉瘤合并冠心病

现病史：患者，男，62岁，主因“反复胸痛10余年，加重30天”入院；10年前常于劳累时出现心前区闷痛，伴心前区烧灼感，持续1-2分钟可自行缓解，自服速效救心丸1分钟内缓解，无其他症状近1月来上述症状于静息时也发作，持续3-5分钟，程度较前加剧，时有大汗。

既往史：高血压病史10余年，最高/mmHg，未规律治疗及监测，5年前因白内障行左眼摘除术；有吸烟史30年，平均30支/天。

查体：未及明显阳性体征；

治疗经过：患者入院后因冠心病入住心内科，予控制血压、维护冠脉等对症支持治疗。同时完善心脏超声、冠脉CTA及主动脉全程CTA检查；

病情分析：患者目前主动脉假性动脉瘤合并冠心病，前者相对风险较大，随时有再发破裂的风险，需要急诊手术处理，待病情稳定后处理冠脉狭窄问题，故患者从心内科转入我科当天行介入手术。

手术方案：主动脉假性动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术

术中造影再次明确病变部位，并测量瘤体近端主动脉粗细，确定植入支架型号。

手术顺利，造影见动脉瘤消失；

心内科同台行冠脉造影

术后控制血压等对症治疗好转后转心内科行冠脉支架植入术。