颅内小型炸弹脑血管疾病动脉瘤

颅内动脉瘤是脑血管疾病中最凶险一种，我们又叫颅内小型炸弹，随时可能破裂出血危及生命，少量出血易引起脑血管痉挛，继发脑组织缺血、梗死，导致智力下降，神经功能缺失。大量出血引起脑疝形成，危及生命。所以发现颅内动脉瘤建议早期治疗。

颅内动脉瘤治疗方法主要有两种：

1.开颅夹闭优点：花费低，4-5万左右，术中夹闭动脉瘤同时可清除血肿，清洗血性脑脊液，可最大限度降低颅内压，纠正脑疝，降低继发性脑积水发生。开颅夹闭动脉瘤是血管外操作，夹闭出院后不需任何药物治疗，不影响以后继发其他疾病手术治疗，而且复发率极低，花费少。所以70岁以下人群首选开颅，对于70岁以上人群只要身体条件许可，也应积极建议开颅手术。

2.经股动脉介入栓塞动脉瘤优点：创伤小，手术时间短，适合高龄动脉瘤患者，或年龄轻、但身体有其他并发症不适合开颅患者，或颈内动脉海绵窦内动脉瘤，基底动脉及椎动脉段动脉瘤。缺点:血管内治疗，花费巨大，基本都在10万-20万，术后复发率高，易引起栓塞物脱出，若术中应用到支架，术后需终身服用抗凝药物，花费大，给以后其他外科疾病治疗带来禁忌症。

总结:动脉瘤治疗，一要遵循快速、低价、对病人损失最小治疗。二要结合病人及家属要求。

这是我科最近经额开颅夹闭大脑前动脉动脉瘤，术后13天出院，病人恢复快，花费5万元。

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