梅奥患教文章连载脑动脉瘤二
2016-12-31 来源:不详 浏览次数:次脑动脉瘤是由动脉壁变薄引起的。动脉瘤通常发生在动脉分叉或分支处,因为血管在这些部位较为薄弱。
虽然动脉瘤可以在脑的任何部位发生,通常它们最多见于大脑底部的动脉。
危险因素
许多因素可造成动脉壁薄弱并增加脑动脉瘤发生的风险。脑动脉瘤成人比儿童多见,女性比男性多见。
一些危险因素会随时间推移出现;而另一些则是先天的。
随时间而发展的危险因素
包括:
·高龄
·吸烟
·高血压
·动脉变硬(动脉硬化)
·毒品滥用,尤其是可卡因
·头部外伤
·重度饮酒
·某些血液感染
·绝经后雌激素水平低下
出先天的危险因素
包括:
·遗传性结缔组织疾病,如爱-唐综合征,会使血管变薄
·多囊性肾病,一种会导致肾脏出现积液囊的遗传性疾病,通常会使血压升高
·主动脉异常狭窄(主动脉狭窄),主动脉是把富含氧气的血液从心脏输送至全身的大动脉
·大脑动静脉畸形(脑AVM),脑动脉和静脉之间的异常连接阻碍了正常血液流动
·有脑动脉瘤家族史,尤其是一级亲属如父母,兄弟姐妹等
并发症
当脑动脉瘤发生破裂时,出血通常仅持续几秒钟。血液可导致周围细胞的直接损伤,而出血可损伤或杀死其他细胞。同时它将导致颅内压增高。
如果颅内压过高,脑部供血及供氧可能被破坏直至出现意识丧失甚至发生死亡。
动脉瘤破裂后出现的并发症包括:
·再出血。已破裂或渗漏的动脉瘤存在再次出血的风险。再出血可导致脑细胞进一步损伤。
·血管痉挛。脑动脉瘤破裂后,脑内的血管可能出现不稳定的收缩(血管痉挛)。这种情况会限制脑细胞血流(缺血性脑卒中)并引起额外的细胞损伤和死亡。
·脑积水。当动脉瘤破裂导致血液流入大脑与其包裹组织之间间隙(蛛网膜下腔出血)——这是最常见的情况——血液会阻塞住脑脊液的循环。
这种疾病会导致脑脊液过多使脑组织的压力增加并引起脑组织损伤(脑积水)。
·低钠血症。脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血会破坏血液中的钠平衡。这可能由下丘脑损伤引起,下丘脑是一个靠近大脑底部的区域。
血液中钠水平的下降(低钠血症)可以导致脑细胞水肿以及永久损伤。
上述内容节选自梅奥
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教授
医院神经外科出诊时间周二下午、周五上午(特需)擅长疾病颅脑外伤、颅脑肿瘤及其他各种神外疾病的治疗
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