心脏经常小鹿乱撞，到底是谁惹的祸
2017-3-30 来源：不详 浏览次数：次点击上方“易康就医”可订阅资讯哦！
「昨天真是吓死我了！」朋友小张在「睡到半夜惊醒，觉得心快跳出来，整个人都不好了，过了10多分钟才恢复。」
「有没有去看医生，做个心电图？」
「今天一早就去啦，心电图报告是窦性心律。医生让我注意休息，不要熬夜。什么是窦性心律啊？是正常的吗？」小张担心地问。
心脏是如何跳动的？想弄清楚心律（即心脏节律）的问题，首先得了解心脏是怎么跳动的。心脏虽小，却有两房两室，上方是左、右心房；下方是左、右心室。
心脏内部有个控制心跳的精密系统，由指挥部和情报网组成。首先由「总指挥部」（窦房结）发射信号，通过「情报网」将信号传递到心房，引起心房收缩，接着再继续将信号传遍心室，引起心室收缩。
就这样，心房和心室交替收缩，完成一次心跳。回收静脉血，再把动脉血泵到全身。心跳的任一环节出现问题，都可能会引起心律失常。
正常情况下，心脏由总指挥部（窦房结）引导，有规则、有节律地跳动。心跳的频率在60～次/分。这就是我们在心电图报告中常常见到的「窦性心律」。
正常的心律都是窦性的。
心脏为什么会「乱」跳？1.「指挥部」瞎指挥
特别亢奋：心率超过次/分，就是窦性心动过速，简称「窦速」；
特别懒：心跳频率低于60次/分，就是窦性心动过缓，简称「窦缓」；
不按规则出牌：心跳时快时慢，就称为窦性心律不齐；
突然罢工：就是窦性停搏；
生病了：这种情况叫做病态窦房结综合征，是窦房结病变引起的一系列缓慢窦性心律失常。
当指挥部起内讧，心脏某些部位不听窦房结的指挥，抢先发出信号引起心脏搏动，称为期前收缩或过早搏动，也就是我们熟悉的「早搏」。
2.「情报网」乱了套
有时，不但窦房结的指挥权被夺取了，连情报网也短路了，不断在甲、乙两点间反复发送信号，就会引发快速性的心律失常。例如：
心房颤动：即「房颤」，频率可达～次/分；
心室颤动：即「室颤」，心室快速颤动时，根本无法有效收缩将心脏的血液泵到全身，人会因循环衰竭而死亡，这是最严重的心率失常。在医疗剧中常常会特写心电图变成了一条杂乱的波浪线，医生拿着两块板砖似的东西放在患者胸口，这是「除颤仪」，除的就是「室颤」。
有时，情报网信号故障，就会引起传导阻滞。根据传导阻滞发生的部位有窦房传导阻滞、房室传导阻滞、左束支传导阻滞和右束支传导阻滞等。
心律失常要紧吗？爬楼梯、赶公交时，心跳会加速；
看见帅哥美女时，会小鹿乱撞、心跳漏一拍；
喝咖啡或浓茶、饮酒以及一些药物也会让心脏不舒服。
心脏「乱跳」，在医学上的被称为「心律失常」，它潜伏在我们的日常生活中。心脏「抽个风」，很多人甚至都感觉不到症状；而有些人会觉得心悸、晕厥、心绞痛等。个体差异可能会导致我们表现的症状和疾病的严重程度不对等。当产生很严重的症状时，自然会吓得你一身冷汗立刻就医。
医院做心电图之前，这些偶发的心律失常往往已经监测不到了。又有时候，你在做心电图时检查出了心律失常，却因为觉得自己症状不明显，放任不管；或迷信各种保健品；或道听途说「某某某也是我这个情况，他已经完全好了。」
偶然的「小鹿乱撞」并不可怕，可怕的是经常无故发生「小鹿乱撞」，而你却不当回事儿。
张三和你一样心动过速：张三也许是植物神经功能紊乱引起的；而你，可能是甲亢引起的；
李四和你都心动过缓：但李四可能因为长期大量运动，窦性心动过缓；而你，可能是房室传导阻滞；
老王和你都查出了房颤：老王平时觉得心慌，一直定期复查，按时服药；而你，因为没什么不舒服就不重视。
要记住，心脏只有规律地跳动才能充分发挥血泵的作用，使血液有效地循环，维持机体正常运作。
心律失常，很可能只是冰山一角，其背后隐藏着更严重的疾病，比如高血压、心肌炎、心脏瓣膜病、冠心病、甲亢等。
心律失常怎么办？就诊！就诊！就诊！重要的事情说三遍。不要再迷信都市传说了，不要再上网各种搜索了。
到底是什么原因引起的心律失常？到底要不要吃药？到底该不该做射频消融术？到底要不要装起搏器？这些问题都放心大胆地扔给你的医生吧！你所能做的，是重视自己的心电图报告，改掉不良生活习惯以及积极配合治疗
心脏病发作，怎么办？紧急处理首先，识别心脏病发作并准确处理
心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层和肺栓塞可以表现为典型的胸痛；牙疼、左肩疼甚至是呕吐也可能是心肌梗死发作的征兆。
发生持续15分钟的胸前胸痛后，请明确这些问题：
1.能否指明明确位置？
若是，可能是其他疾病，一般不危及生命。
若不是，进入第二步。
2.是否出现了皮肤湿冷？
若是，请拨打，并等待急救人员抵达。
若不是，进入下一步。
3.舌下服用一片硝酸甘油，等待5分钟，是否显著缓解？
若是，可能是心绞痛，如果同时出现皮肤湿冷，请不要服用硝酸甘油。
若不是，请拨打，并等待急救人员抵达。
舌下含服硝酸甘油后若能显著缓解，这种情况一般不是心肌梗死。如果在数日内反复出现，则需要到心血管内科门诊进行进一步检查。
以下两种特殊情况要谨记：严重的撕裂样背痛：请立即拨打，等待急救人员抵达。
上腹痛、呕吐、左肩痛、牙痛：症状持续15分钟甚至更久时，搭车前往急诊室。值班医生可能会建议进行心电图检查并持续观察。
万万不要如果出现皮肤湿冷，不要服用硝酸甘油。
胸痛患者不能自己驾车前往急诊室！
操作事项硝酸甘油的禁忌症不少，但是禁忌症并不常发。24小时内曾服用5-磷酸二酯酶抑制剂，或有过严重低血压是硝酸甘油的绝对禁忌证，也就是不能用！右心室心梗并不是硝酸甘油使用的绝对禁忌证。
阿司匹林可能加重主动脉夹层动脉瘤，甚至可能直接导致出血死亡。非急救人员不建议使用阿司匹林
就医须知必须前往具有7天无休，全天24小时急医院，如果没有把握，在拨打的时候跟对方确认这一点。
如果因为地域原因，无法抵达医院，应在最近的最高级医疗设施处进行静脉溶栓，并立即转运到最近的有能力的医疗设施处。
内容来源：北京养生堂
