肝梗塞

经典病例分享：

肝脏梗塞比较少见。由于肝脏接受肝动脉和门静脉双重供血，因此发生梗塞的机会很小。大部分的肝梗塞都是基于门静脉血流的障碍和流量不足，同时诱发肝动脉栓塞。

以下因素是发生肝梗塞的主要危险因素：

动脉硬化

血栓形成或栓子

肝动脉动脉瘤

结节性多动脉炎

镰状细胞病

急性休克状态

创伤

高血凝状态

子痫前期、惊厥和产后妊娠综合症

麻醉的并发症

二维超声检查缺乏特异性，一般是位于肝脏包膜下的异常回声区。超声造影诊断肝梗塞性病灶具有一定的特异性，表现为肝脏包膜下的楔形无血流灌注区。

女，57岁。因右上腹隐痛来诊。

图1二维超声见肝脏包膜下以回声欠均匀的略低回声区，局部包膜回声增强。

图2低机械指数实时超声造影显示，该区域呈楔形，各时相均无血流灌注。图上数字代表注入造影剂后的时间。

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