博览群术医院神经外科路华脑
2018-6-1 来源：不详 浏览次数：次病例信息
患者信息：男性，55岁。
入院病史：两年前因“突发剧烈头痛，恶心呕吐一天”入院。
入院检查：神清，精神可，瞳孔等大等圆，光敏，颈抵抗，脑膜刺激征（+）Barbinski（-）。
术前造影：-11-20日查头颅CT
CT提示：蛛网膜下腔出血。
-11-21日查头颅CTA：右椎夹层动脉瘤，左椎夹层动脉瘤，右侧大脑中M1分叉动脉瘤。结合头颅CT，动脉瘤形态，考虑右椎夹层动脉瘤为责任动脉瘤。
采取右椎夹层动脉瘤及载瘤动脉原位闭塞。(外院手术)
术后CT：未见继发出血。
术后MR提示：未见大面积小脑梗塞。
-07-03日再次“突发头痛，恶心一天”医院。查体：神清，脑膜刺激征（+），余无特殊。医院予保守治疗。
-07-22日于医院查头颅MRA：左椎夹层动脉瘤，右侧大脑中M1分叉处动脉瘤，右椎夹层动脉瘤术后
-07-25头颅DSA：右椎夹层动脉瘤原位闭塞术后改变，右侧大脑中M1分叉出动脉瘤，左椎夹层动脉瘤，形态不规则，考虑为责任动脉瘤。
治疗经过
-09-20再次来我院就诊，DSA示：左椎夹层，较前变大，形态不规则。
采取覆膜支架处理左椎夹层动脉瘤
同时采取支架辅助弹簧圈栓塞右侧大脑中M1分叉处动脉瘤。
术后效果
术后复查头颅CT：动脉瘤栓塞术后改变，未见继发出血。
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专家介绍
路华
副主任医师、副教授
医院神经外科
硕士研究生导师，医学博士，博士后，中国医师协会神经外科分会全国青年委员，中国卒中学会出血性卒中外科分会委员，江苏省医学会卒中学会委员。从事神经外科20年，有较为丰富的临床经验。擅长颅内动脉瘤、血管畸形、脑梗塞、颈动脉海绵窦瘘、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉狭窄、脑供血不足和烟雾病等脑血管疾病的介入和外科手术治疗，积累了大量的临床实践经验，治疗效果达到国内先进水平。对小儿神经外科和常见颅内肿瘤的显微手术切除有较为深入的研究。
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科室介绍
医院神经外科年由侯金镐教授创立，是国内最早的神经外科专科之一、省内首个神经外科，“十二五”科教兴卫医学重点学科。学科在编人，高级职称21人，博士生导师6人，硕士生导师7人。开放床位张，独立运行NICU。以神经肿瘤、功能神经外科、脑血管病为首的七大亚专科治疗组为机能单位开展临床工作。近五年年均门诊人次、住院人次、手术台（四级手术59.4%），患者辐射范围达17个省市。临床优势项目包括：①多技术集成神经外科手术平台②脑胶质瘤规范化诊疗：③复杂脑血管病一站式综合治疗④建立颅脑创伤救治网络，提出损伤即时救治到系统康复的规范化诊疗体系。⑤帕金森病脑深部电刺激技术。学科科技影响力居全国前15位，科技产出/投入比居同行业前5位。主持项目子课题1项、江苏省杰青、优青各1名，国家自然科学基金18项、省临床医学科技专项1项和自然科学基金7项；近五年发表SCI论文95篇，5分以上27篇；获教育部科技进步一等奖1项、中国抗癌协会科技二等奖1项、江苏省医学科技二等奖1项，国家专利8项。
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