覆膜支架腔内技术治疗颈内动脉海绵窦瘘
2019-1-16 来源:不详 浏览次数:次11月22日,神经内科一病区的杨欢主任成功的为患者进行了一例覆膜支架置入。
今年11月,来自孝昌县的郭先生,因“右侧眼部胀痛1年余”来我科就诊。患者在多院就诊均未达到满意效果,且患者视力逐渐下降,当时考虑可能颈动脉血管病变,经全脑血管造影检查后,证实患者右侧颈内动脉海绵窦瘘,引流至右侧眼上静脉,右侧颈外动脉未见供血。杨主任决定为患者进行覆膜支架置入术。
覆膜支架目前在湖北省内也极少有人使用,因为是双层支架加一层聚乙烯薄膜,比一般支架要硬很多,所以在迂曲的血管内很难输送到位。同时支架的选择难度很大,不能长,不然很难以到达目标位置;不能短,否则无法完全覆盖病变血管,所以支架释放的位置必须精准,不然不能完全覆盖瘘口则治疗无效。这类手术对手术医生的心理和技术也是一种严峻的考验,因为支架释放后无法回收及调整位置,故要求极高。
在杨主任的精心准备及细心的操作下,在介入医生及护士的共同配合下,手术过程进展顺利,通过反复测量,在瘘口处置入一枚GRAFTMaster覆膜支架,再次行颈内动脉造影,颈内动脉瘘口被封闭,动静脉的异常沟通明显减少。患者无其他不适,经CT复查无颅内出血等情况,顺利返回病房。术后观察3天,患肢眼部胀痛不适明显缓解。
成功的背后,需要我们不断的更新知识,不断的尝试新的诊疗技术,才能更好的为患者减轻痛苦,为我们学无止境的医生们点赞吧!
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