动脉硬化是危害心脑血管病的元凶

动脉粥样硬化简称动脉硬化，它对人体的重大危害之一是导致血栓形成，以动脉硬化斑块突然破裂和血栓形成为主要特征，是急性冠脉综合征和心脑血管疾病死亡的主要原因。动脉粥样硬化是西方发达国家人口死亡的主要原因。随着我国人民生活水平提高和饮食习惯改变，该病也成为我国人口死亡的主要原因。

动脉粥样硬化是心脑血管病的原始病理基础，人的血管为何会硬化？

动脉粥样硬化始发儿童时期而持续进展，通常在中年或者中老年出现症状。由于动脉粥样硬化斑块表现为脂质和坏死组织的骤聚，因此往往认为动脉粥样硬化是退行性病变。最新研究表明，本病变是多因素共同作用的结果，首先是病变处于平滑肌细胞、巨噬细胞及T淋巴细胞的聚集;其次是包括胶原、弹性纤维及蛋白质多糖等结缔组织基质和平滑肌细胞的增生;第三是脂质，其中主要含胆固醇结晶及游离胆固醇和结缔组织。粥样硬化斑块中脂质及结缔组织的含量决定斑块的稳定性以及是否易导致急性缺血事件发生。

动脉粥样硬化实际上也是一个生理过程，正常的人一生动脉的硬度都会进行性变化。但是我们可以人为加速这一过程，就像我们做动物实验一样，可以给小白鼠吸烟，喂高胆固醇食物，造成紧张情绪，不要他活动，让他们过度用餐，很快我们就发现小白鼠的动脉粥样硬化就出现了，时间长久后血管闭塞，脏器缺血，有的是心肌梗塞，有的是脑梗塞，有的是肢体缺血。如果，这些病理学变化发生在人类就会有出现心绞痛，心肌梗塞，心律失常，心力衰竭，猝死，有的是无症状心肌缺血。还有的是脑梗塞，脑出血。

动脉粥样硬化是如何发生的？

动脉粥样硬化是一种与脂质代谢障碍有关的全身性疾病，主要累及大、中动脉，病变的特征就是血液中的脂质在动脉内膜沉积，引起内膜发生坏死，形成斑块，使动脉变硬增厚。

人的血管有血管内皮细胞保护，好像我们装修时用的地板砖，一般都能保护地面的完整，但是，如果啥东西造成地板砖局部破坏，那么就会出现连锁破坏，人类的血管也是一样的，动脉粥样硬化的中心环节是内皮细胞损伤，以上实验因素都可以破坏内皮细胞，导致血管下胶原纤维暴露，从而导致急性血栓形成。氧化应激反应增强可以导致脂质过氧化，从而导致氧化脂质沉积，吞噬细胞吞噬氧化脂质形成泡沫细胞，沉积在血管壁，血管壁的弹力纤维减少，有害的胶原纤维增多，还有一些不良基质增多，最后导致血管狭窄，局部血流不畅或者中断，造成脏器缺血及坏死。急性血栓形成就是有些年轻人突然死亡的原因，实际上他们都有一个共同的原因就是过度劳累，过度吸烟，过度饮酒，过度紧张等等因素，导致血管内皮细胞急性损伤，最后导致急性血栓形成。

珍惜生命，关爱健康！预防重于治疗！为保护好我们心血管系统要做到以下几个方面：合理膳食，以杂粮和新鲜蔬菜、水果为主；适当运动，通过体育锻炼来消耗脂肪，保持体重；心理平衡，保持乐观的心态和轻松愉快的心情；戒烟限酒，可以少量饮用葡萄酒。从儿童期开始，即不宜进食高胆固醇、高动物性脂肪的饮食，也应该避免摄食过量，防止发胖。

赵根尚，主任医师，教授，医院心血管外科主任，硕士研究生导师，郑州大学青年骨干教师。河南省医师学会心血管外科医师分会副会长，河南省胸痛委员会副主任委员，河南省激光医学会副主任委员，中国医师协会心脏大血管专业委员会委员。年毕业于河南医科大学临床医学专业，获医学学士学位，年研究生毕业于河南医科大学心血管病理生理专业。获医学硕士学位。从事心血管外科临床及教学工作20余年，年在河南省率先开展激光心肌血运重建治疗冠心病的系列研究，擅长先心病合并重度肺高压，重症心脏瓣膜病和复杂冠心病的诊疗，年在我省率先引进及开展了先心病介入治疗，取得了显著的临床效果。近年发表学术文章余篇，主编专著5部，主持科研项目5项，获得科研成果5项。每年带教郑州大学医学院本科生人，独立培养硕士研究生30多人。年-年在美国迈阿密大学做访问学者一年,学习交流心血管外科疾病的诊疗技术，尤其是难治性冠心病的全方位治疗，复杂先天性心脏病的外科治疗，瓣膜病的成形及换瓣治疗，先天性心脏病的介入治疗，大血管病的介入及外科治疗。

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