脑动脉瘤CA

2021-3-19 来源:不详 浏览次数:

笔者今天想了想,还是坚持下神经之旅,有老师提的瓣膜结构的话题争取下周聊。

脑动脉瘤(CerebralAneurysm,CA)是一类并发症危害严重的疾病,也是蛛网膜下腔出血(SubarachnoidHemorrhage,SAH)的主要原因,近来研究认为CA并非是被动地血管结构的扩大,而具有炎症和组织变性的突出特征,其他因素例如血流动力学、遗传和环境因素也可能在期间起到了重要的作用。(顺便,动脉瘤破裂:不破裂的比例与瘤体直径成正比~)

图1动脉瘤所致蛛网膜下腔出血(aSAH)的全球流行病学(WHO数据,)

按照病理,一般可将CA分为囊状(Saccular)动脉瘤、梭状(Fusiform)和层间(Dissecting)动脉瘤。囊状最多见,也可称为浆果样,可能存在多个囊状动脉瘤。梭状常与动脉粥样硬化有关,而层间动脉瘤则多为动脉壁内层撕裂所致,可由外伤引起,也可自发发生。(一看这几种治疗方式肯定就不太一样~)

图2动脉瘤的病理分类(中层是否参与了CA的形成是区分真性和假性动脉瘤的条件)

囊性动脉瘤最多(约90%),好发在Willis环内,发生频率按以下顺序依次递减:前交通(Anterior

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