榜单未破裂的椎动脉夹层动脉瘤的血管内
2016-11-25 来源：不详 浏览次数：次随着我国临床实践及科研水平的不断提高，中国医生发表的国际论文数量逐日增加。
小编作为《卒中大查房》的专业医学编辑，对近期中国医生发表的国际论文进行分析与浏览，今日推荐下面文章供各位同仁参考阅读：
未破裂的椎动脉夹层动脉瘤的血管内治疗：支架辅助下弹簧圈栓塞VS内部分离
作者单位：医院神经外科
目的：血管内治疗为未破裂的椎动脉夹层动脉瘤一种常用方法，包括内部分离（internaltrapping）和支架辅助下弹簧圈栓塞。但是，最佳管理方案仍然有待研究。我们对既往血管内治疗方案的经验进行了总结，同时比较了各种操作模式的临床安全性、有效性和短期转归。
材料与方法：我们对连续65例未破裂的椎动脉夹层动脉瘤患者病例进行了回顾分析，上述患者在年1月至年1月期间接受了血管内治疗。24例患者接受血管内内部分离（A组），另外41例患者接受支架辅助下弹簧圈栓塞治疗（B组），其中13例患者接受单支架辅助，28例患者接受双或三支架辅助下弹簧圈栓塞。借助改良Rankin量表对患者短期转归进行评估。
结果：在纳入的65例患者中，58例患者取得了较为满意的临床转归。手术操作相关并发症包括缺血性症状（n=6）和复发（n=4）。两组患者之间改良Rankin量表评分没有显著统计学差异。A组患者较B组患者出现了更多的缺血性症状（P=0.），而B组患者复发率较A组患者高，但是没有统计学差异（P=1.00）。但是，对于B组患者而言，复发仅在接受单支架辅助弹簧圈栓塞治疗的患者中（P=0.）。
结论：支架辅助弹簧圈栓塞用于治疗未破裂的椎动脉夹层动脉瘤可达到维持动脉通畅的效果。多个支架辅助下弹簧圈栓塞治疗可减少术后并发症和促进动脉瘤闭塞。当然，未来还需要开展更大型的前瞻性研究以明确该项治疗后患者的长期转归。
进一步推荐阅读：Treatmentofunrupturedvertebraldissectinganeurysms:internaltrappingorstent-assistedcoiling.IntJNeurosci.Mar;(3):-8.
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