千名乔医生8成夹层动脉瘤祸起高血压

46岁的韩松（化名）逃过了一劫，他没有重复母亲、舅舅和两个姨妈的悲剧——神秘猝死。医院，他被诊断为夹层动脉瘤、该肿瘤是一种一破裂就必死的致命心脏病。胸心外科医生费尽九牛二虎之力捡回一条命后发现，韩松竟然是一名马凡氏综合征患者，也就是常说的“蜘蛛人”，此前他的姨哥、姨弟也因此而手术。医生怀疑，这个家族先后多人年纪轻轻就猝死，与马凡氏综合征有关，导致了夹层动脉瘤破裂。

年12月30日清晨5点，熟睡中的韩松被剧烈的胸痛惊醒，他艰难地爬起来，喊醒了睡在一边的妻子。“又疼了？”看到韩松痛苦的表情，脸上沁出了汗水，妻子一骨碌爬了起来，打电话给女儿，“你爸爸这次痛的不一样，特别厉害，你快点过来，医院看看……”半小时后，女儿赶了过来，随后联系了一辆救护车，医院。医院，已经是中午12点，接诊的心脏外科医生立即为老韩进行检查。看着CT，专家邹起了眉头：这是一种极其凶险的心脏病——主动脉夹层动脉瘤，这就相当于体内挂着个“定时炸弹”，一旦夹层破裂，几乎百分之百死亡，必须尽快手术。一番检查后，已是晚上，专家连夜为韩松进行了手术，拿掉了心脏原来的大血管，换上了新的人造血管，从鬼门关前帮其捡回了一条命。

据韩松的爱人介绍，在亲戚里，杨松并不是第一个患上这个病的。年，45岁的姨哥因为主动脉夹层动脉瘤进行了手术。五年后，另外一个40岁的姨弟弟同样因为该病手术。他是第三个手术者。三个人的症状相同，均为胸痛厉害，医院被诊断为主动脉夹层动脉瘤而手术。

在术后与韩松家人交流的过程中，一条信息让专家目瞪口呆。原来，这个家族被猝死阴影笼罩了近30年，一大家子先后有4人猝死。据韩松介绍说，他的外婆生有4个女儿，两个儿子。其中大儿子与年长的3个女儿长的像外公，高个、瘦长，手指脚趾都修长，有高血压病史。而小儿子和小女儿却长得像外婆，与正常人一样。离奇的是，长的像外公的一男三女都先后在50岁左右神秘去世，而外公同样也在这个年龄去世。如今，这个家族的长辈只剩下小舅舅和小姨妈还健在。“这应该是一个罕见的马凡氏综合征家族，”病床边，南京市第一心胸外科副主任医师黄福华拿出韩松的手给大家介绍说，该男子的大拇指明显比普通人长，自然弯曲后能接触到小鱼际位置，这是普通人无法做到的。另外，他的第二个脚趾也比大脚趾长出一大截。

黄福华告诉记者，尽管马凡氏综合征、L-D综合征和先天性唐氏综合征是导致夹层动脉瘤最常见的三大遗传病因，但占的比例毕竟不多，去年一年手术的71例夹层动脉瘤多为高血压诱发的。

黄主任告诉记者，临床有70%-80%的夹层动脉瘤患者合并高血压，因此高血压控制不好是导致我国主动脉夹层等危急重症的最主要原因。一些年轻的高血压病人，因为没有明显的症状，甚至从来没有服用过降压药物。尤其是到了换季气温骤降容易刺激血压突然升高；节庆时聚会、娱乐过度容易情绪激动、精神兴奋，也会使得血压骤升，增加夹层动脉瘤破裂的风险。

为此，专家提醒，高血压患者一定要坚持服药，将血压控在正常范围内。

章琛戚在兵

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