奉节县人民医院首例胸主动脉夹层腔内隔绝术
2016-12-12 来源：不详 浏览次数：次年7月14医院顺利完成首例胸主动脉夹层腔内隔绝术，填补了渝东北地区该项技术空白，此类手术的开展医院血管外科的技术水平又上升到一个新的台阶，将更好的造福于奉节广大百姓。
患者：石某某、男、81岁，因“背痛9+小时”入院，胸椎MRI平扫部分层面显示：主动脉弓、降主动脉形态与信号异常，考虑主动脉夹层伴血栓形成可能，建议结合CTA检查；胸腹部动脉主干（血管三维成象）示：胸腹主动脉夹层动脉瘤（StanfordB型）。“主动脉瘤”犹如一颗“定时炸弹”，随时会发生“爆炸”，患者随时可能出现夹层破裂大出血而死亡。
亲属经过慎重考虑，决定手术治疗。患者实施的手术在渝东北地区尚属首次，医院副院长唐博教授（重医附二院下派专家）为患者制定了严密的手术方案，决定采取主动脉腔内隔绝手术进行治疗，并特邀重医附二院血管外科主任孙建明教授亲自主刀。
术中，医生在患者左上肢肱动脉部切开一个2cm大小的切口剥离动脉，右股动脉处穿刺，在X线透视监视下，利用腔内导管技术在主动脉腔内成功铺设了一条人工血管，在病变部位将人工血管释放，人工血管撑开固定于病变主动脉两端的正常主动脉上，血流随即从人工血管腔内流过，主动脉溃疡的内膜破口被封堵，主动脉随之恢复正常工作。最后将肱动脉及股动脉切口缝合，整个手术历时2小时，顺利结束。
术后，患者全麻已醒，已送回病房继续治疗，术后患者状况良好。（操丹、陈媛、王兴华）
术前麻醉
术中
成功植入支架
术前X线透视
术后X线透视监测支架植入成功
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