右侧后交通动脉瘤夹闭术后并发脑梗死

患者，男/60岁，主因：右侧眼睑下垂，加重伴左侧肢体不利2月

病例特点：

1、2月前无诱因出现头痛，右侧眼睑下垂，复视，外院静CTA：右侧后交通动脉瘤，予以开颅夹闭术，术后出现左侧肢体活动不利，脑CT：右侧基底节脑梗死，后因突发胸闷憋气，血氧下降，CTPA：肺栓塞，经过抗凝治疗病情逐渐稳定，转入我科

2、既往史：高血压

3、入院查体：神清，构音障碍，右侧眼睑下垂，右侧瞳孔增大，对光反射消失，右侧眼动上，下和内侧均受限，左侧肢体肌力0-1级

.11.4康复查房：

1、神清，认知功能基本正常，构音障碍

2、左侧上肢肌张力减低，肩关节前屈受限，肩胛带和胸大肌短缩，可有内收，余关节未见活动，左侧下肢可有屈髋和伸膝，余未见运动，腘绳肌，小腿三头肌短缩，右侧下肢踝阵挛（+）

3、从卧到坐，从坐到站转换需要大部分帮助，坐位平衡1级

目前主要问题：

1、左侧肢体肌力差

2、核心肌力差

3、左侧视空间感觉受损

4、倾斜综合征

近期目标：核心肌力增强，坐位平衡2级，站立平衡1级

PS：又是1例倾斜综合征患者，左侧肢体受损较严重，治疗难度较大，需要时间和耐心！