技术推介颈动脉内膜剥脱术CEA

陈大爷今年73岁，前段时间他出现喝水呛水，下肢无力，行走拖步，自己和家人都没在意，以为休息休息就好了，可之后的几天陈大爷又出现了嗜睡、反映迟钝等症状，家人这才觉得事情不妙，拨打了急救电话。陈大爷经急诊来到郑州医院神经内科五病区，动脉造影检查发现陈大爷患了急性缺血性脑梗塞合并血管性痴呆；双侧颈动脉重度狭窄。神经内科医生立即联系胃肠血管疝外科主任医师宋斌进行会诊，他认为陈大爷的急性脑梗是由于左侧颈动脉狭窄斑块脱落引起的，应先进行内科治疗，待症状缓解，6周后再行责任血管——左侧颈内动脉内膜剥脱术（CEA）。年1月25日，宋斌为陈大爷成功实施了左侧颈动脉内膜剥脱术，术中测左侧颈内动脉返流压为：28mmHg，明显偏低。为保证手术安全，决定使用转流管转流，在转流的情况下，完成内膜斑块的切除和血管的重建，有效保障患侧脑组织的血供，大大缩短术中颈动脉阻断的时间，防止术中脑卒中的发生。7天后陈大爷拆线出院了，临走前他激动地说：“谢谢您了宋主任，我以前看东西都很模糊，现在能看清楚了。记忆力也比以前有很大改善”。宋斌主任医师介绍说：颈动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。人们所熟知的“三高”----高血压、高血脂、高血糖加之抽烟，是导致动脉粥样硬化的主因，表现在颈动脉就会发生颈动脉狭窄。颈动脉狭窄的主要临床表现为短暂性脑缺血发作，即“小中风”：突然发生头昏目眩，一侧眼晴暂时性发黑，胳膊、腿发麻无力，言语不清，一侧肢体无力，持物不稳，口角歪斜等，常于24小时内恢复。这些表现是由于颈动脉粥样硬化小斑块脱落，导致颅内小动脉栓塞所造成的，也是重要的“预警”信号，如果继续发生较大斑块脱落，造成相对粗大的颅内动脉栓塞，可导致急性脑梗塞，引起永久性的偏瘫、偏身感觉、偏盲及语言功能的障碍等。技术介绍宋斌强调说：颈动脉内膜剥脱术（CEA）是治疗颈动脉狭窄的经典方法，对治疗重度颈动脉狭窄，预防脑中风具有重要价值。颈动脉内膜剥脱术是血管外科医生将颈动脉狭窄部位的血栓、粥样硬化斑块、坏死增厚的动脉内膜彻底切除，使狭窄的动脉恢复正常的血流。通俗点说，就是把上游河道的淤泥清理干净了，下游就不会供水短缺了。该手术具有“彻底、有效、经济、长期疗效好”的优点，术后不需服用特殊药物，大大减轻患者的经济负担。术后患者恢复好，可有效预防缺血性脑卒中的发生。郑州医院长按识别







































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