预防动脉硬化闭塞症要从年轻开始

　　间歇性跛行即行走后疼痛，休息后症状缓解，再次行走后症状重复出现的症状表现，是下肢动脉硬化闭塞症的典型症状之一。医院周围血管科专家提醒，随着气温的下降，一旦老年人出现间歇性跛行的症状就要警惕下肢动脉硬化闭塞症了。

　　医院救治了一例严重的动脉硬化闭塞症患者，通过手术与保守治疗相结合，避免病情进一步恶化出现下肢的溃疡、坏疽，导致截肢的危险。周围血管科专家指出：年龄是动脉硬化闭塞症的首要危险因素，随年龄增加下肢动脉硬化闭塞症发病率逐年升高，因此专家提醒，预防动脉硬化闭塞症要从年轻开始，包括控制血压、血糖、血脂，严格戒烟等。

1案例解析：

　　67岁的刘女士患有冠心病、2型糖尿病、高血压等疾病，药不离身的日子让生活充满了苦涩的味道。近半年来刘女士总有下肢发凉、麻木、疼痛的症状出现，虽然不严重，可还是对生活造成了一定的影响，医院一直用药，可症状缓解的不明显。秋季到来后随着气温的下降，刘女士下肢发凉、疼痛的症状逐渐加重，出现了间歇性跛行，开始时这样的症状还能忍耐，刘女士便一直坚持自行用药缓解症状。病情这样一直延误，近段时间气温逐渐的下降，上述症状突然加重，疼痛剧烈，难以入睡，且皮温下降，肤色苍白，活动明显的受限，刘女士只好在家人的陪伴下来到医院就诊。

　　在周围血管科门诊，医生通过详细的问诊了解到刘女士患有多年的糖尿病、高血压，虽然一直用药但血糖、血压控制的不是很理想。现在出现的下肢发凉、疼痛的症状是因为长时间高血压、高血糖造成的动脉硬化在肢体局部的表现，临床上称为“下肢动脉硬化闭塞症”，因患有多种疾病，首先建议控制基础病在稳定状态，然后根据病情进行球囊导管扩张术并腔内介入治疗。

　　首先在以IGS双C为平台的复合手术室中进行造影，发现血管多发粥样斑块形成，且股-腘动脉长段闭塞，钙化比较严重，若术中操作不慎易致血栓脱落，引起严重并发症。手术顺利进行，血管很快再通，术后肢体末端血运很快改善，肢体发凉、疼痛的症状快速缓解。再结合中药的口服、血管内灌注的局部给药治疗进一步改善肢体末端的血液供应。

　　专家提醒：预防动脉硬化闭塞症要从年轻开始。

近年来，血管病发病率大幅上升，下肢动脉硬化闭塞症发病率高达12%-20%，动脉硬化从年轻时便开始了，甚至部分人群10岁、20岁动脉壁就开始硬化，30岁血管内膜就开始增厚，40岁以后越来越厚，病情再发展就会出现血管破裂，而下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉硬化在肢体局部的表现。

　　年龄是下肢动脉硬化闭塞症的首要危险因素。随着年龄增长，下肢动脉硬化闭塞症发病率逐步升高。一项下肢动脉硬化闭塞症调查结果显示，40-50岁的男性每年新增的下肢动脉硬化闭塞症发病率为0.3%，75岁以上人群发病率高达15%-20%。因此，预防动脉粥样硬化从年轻时就要开始，主要在于严格控制动脉粥样硬化的危险因素，如日常低盐低脂饮食，适当的运动，严格监测、控制血压、血糖、血脂，严格戒烟，可延缓动脉粥样硬化的进程，降低下肢动脉硬化闭塞症的发病率，并预防血管不良事件的发生。

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