新技术郫县人民医院成功完成首例后交通

新技术郫县人民医院成功完成首例后交通

近日，医院神经外科应用显微神经外科技术，为一例后交通动脉瘤患者实行了动脉瘤夹闭术，医务人员经过数小时的高难手术，成功将患者从死亡线上拉回。此次手术的成功展开，标志着我院显微神经外科技术步上一个新的台阶。

突发疾病，生命垂危

家住红光镇的谭桂芳（化名），61岁，平时身体健康，就在今年8月的一天，突然感到头痛，没有引发她的重视，两小时后，突然昏倒在地，并出现了剧烈的呕吐，医院救治。门诊头颅CT检查提示：蛛膜下腔出血。神经外科主任任民与主管医生彭伟在第一时间仔细查看了患者头颅CT片，不容乐观地指出，从出血部位及病发情况分析，脑动脉瘤可能性大！

任主任介绍说，颅内动脉瘤是指颅内动脉产生病变，血管壁弹性层破坏，致使血管壁向外扩大构成的瘤状突出。它像一个“气球”，生长在动脉壁上，瘤壁极薄，随时都有可能破裂，颅内动脉瘤在破裂出血之前，90%的病人没有明显的症状和体征，一旦破裂出血死亡率非常高，因此医生常把颅内动脉瘤称为颅内的“定时炸弹”。颅内动脉瘤手术因其难度大、风险高、手术死亡率高，被神经外科医生称为“刀尖上的舞蹈”，是神经外科技术要求最高的手术之一，对手术医生的技术及经验要求都非常刻薄。立即，任主任建议立即行CTA检查。所做经颅内动脉成像三维重建后，证实患者为右侧后交通段动脉瘤，合并广泛蛛膜池积血。

时间就是生命，病情就是命令

入院时，护士长蒯娟及当班护士已对患者建立了静脉通道，并已依照医嘱给予了避免脑血管痉挛、预防癫痫、下降颅内压、止血等对症支持医治。而此时，患者的病情加重，逐步堕入昏迷状，若不及时手术，患者极可能立即死亡。

时间就是生命，病情就是命令!神经外科立即启动抢救方案！

在向患者家属交代病情后，家属要求在我院实行手术医治。神经外科主任任民、主治医生彭伟及麻醉科、手术室、重症医学科等组成的手术团队迅速启动抢救预案。根据患者的年龄、动脉瘤的大小、部位、临床分级、手术时机等的综合分析，全部人员经过细致的讨论，认为为患者实行开颅显微镜下动脉瘤夹闭术为最理想的医治手段。

技术纯熟顺利出院

此次开颅动脉瘤颈夹闭术，是一种高风险手术，因手术部位周围解剖复杂，其大血管、神经集中，需要在显微镜下实施手术，术中需要熟练手术技能，足够的耐心。术中一旦动脉瘤再次破裂大出血，便可致使患者死亡；如误夹闭重要血管和术后血管痉挛等都可致使该血管供血区脑梗死，患者术后可出现相应的严重功能障碍；如果动脉瘤颈未完全夹闭，术后可再次出血等并发症。

经过术前精心的准备，手术小组在全麻下为患者实行了“右侧翼点入路右侧后交通动脉瘤夹闭术及颅内血肿清除术”，通过4个多小时的奋战，随着动脉瘤被夹闭及血肿的清除，患者颅内的“炸弹”被顺利排除。

手术后第二天，患者意识苏醒，查体无任何神经功能缺失，患者家属无不喜极而泣。现在，谭大姐在神经外科全部医护人员的精心医治和护理下，顺利治愈出院。

据了解，在临床上，医务人员常把“动脉瘤夹闭术”作为学科从传统神经外科跨入显微神经外科的标志性手术。该例医院神经外科里程碑式手术，标志着神经外科技术跨入了新的台阶，同时弥补了本地区此项目的空白。

医生提示：颅内动脉瘤最常见的症状是头痛，其次是因动脉瘤增大压迫邻近神经组织而引发如眼睑下垂、一侧眼睛睁不开、复视、偏盲、视力丧失和脸部疼痛等症状，也有因血管痉挛而出现缺血症状，如头晕等。因此，疑似上述症状出现时，医院救治，尽早发现、尽早医治是减少颅内动脉瘤死亡率和致残率的最好方法。

医生链接——任民任民，中共党员，硕士研究生，副主任医师，现任医院外3科主任。毕业于泸州医学院临床医学外科专业。屡次在华西医科大学、省人民医院神经外科进修、学习，师从李国平、戴天阳教授。今年医院专业委员会推荐远赴意大利锡耶纳大学研修学习。

从事临床工作以来，成功抢救过大量的颅脑外伤、高血压脑出血、脑血管畸形破裂出血的病人，特别善于脑外伤、脑出血、脑肿瘤及食道癌、肺癌等疾病的手术医治，已独立成功完成手术逾千台次。展开了如侧脑室内肿瘤切除、恶性胶质瘤切除等多项手术，医院技术水平并弥补我县神经外科手术医治多项空白。

任民副主任医师业务水平高，医德高尚，对待病人认真负责，屡次被评为“优秀党员”、“优秀医务工作者”，并于年度荣获“郫县文明职工之星”称号，被患者亲切的称为“人民的好医生”。在《四川医学》等核心期刊发表论文《采取枕部横窦上入路开颅医治跨横窦硬膜外血肿9例体会》，《重型高血压性小脑出血外科手术医治分析》等论文数篇。

坐诊时间：周二全天

医生链接——彭伟彭伟，男，主治医生，毕业于第三军医大学成都军医学院，曾于华西神经外科进修学习。

从事外科专业近10年，对神经外科常见疾病及多发病有一定经验，特别善于颅脑外伤、脑出血、脑血管病变、颅内肿瘤、椎管病变等。成功参与无数例危重病人抢救及手术工作。

坐诊时间：周日下午

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