磁共振成像安全注意事项
2019-2-8 来源：不详 浏览次数：次磁共振成像安全注意事项
MRI是目前临床上比较常见的一种检查方式，因没有辐射性，被认为是一种安全的影像检查方法，事实上，MRI环境存在许多独自具有的风险。
安全筛查：任何参与MRI检查的人员都必须去除所有金属附属物，如磁卡、手表、钥匙、硬币、发夹、眼镜、手机及类似电子设备、可移除的体表穿孔后佩戴的首饰、金属的药物传导片、含金属颗粒的化妆品以及有金属饰物的衣服等。关于孕妇的MRI安全筛查，谨慎的观点是早孕期妇女应酌情避免进行MRI检查，如确有需要，可在1.5T（含）以下设备进行,关于用镇静剂的儿童，采用恰当的观察方法进行监视，并保证急救设备完好齐全。植入物：
一、颅内动脉瘤夹，动脉瘤夹中铁磁物质含量达多少会导致MRI检查时发生危险，目前尚无定论，含有颅内动脉瘤夹的患者行MRI检查时请遵照其说明书。
二、心脏植入式电子设备，包括（心脏起搏器、ICD、ICM、ILR），目前临床上应用的绝大多数设备都不能与MRI兼容。
三、人工耳蜗，部分厂家的人工耳蜗在1.5T（含）以下磁场环境是安全的，请遵照说明书。
四、骨科植入物大多是非铁磁性或少量弱磁性，通常不会移动，但可引起图像伪影，及发生热灼伤的风险。
五、外科及介入所有器材，行MRI检查时请遵照其说明书。
六、输液泵和留置导管，进行MRI检查是安全的，带有胰岛素泵的患者进入MRI检查室之前需要移除。
七、牙科植入物，在MRI设备中不会发生移动和变形，可能产生一些伪影。
八、宫内节育器及乳腺植入物，宫内节育器可能产生伪影，乳腺植入物大多为非铁磁性物质，少数整形用的配件可能带有金属，应予以注意。
九、冠状动脉与外周血管支架，可以进行MRI检查，如存疑问，可参考说明书。
十、人工心脏瓣膜和瓣膜成形环，MRI检查是安全的，如存疑问，可参考说明书。
十一，眼内植入物，不宜进行MRI检查。
高热患者不宜行MRI检查，检查前将受检者体外导电材料移除，不能移除的可在其上方敷上冰袋降温，另外，坚决避免将受检者遗忘在扫描孔架上。
对比剂：曾发生过MRI对比剂不良反应的患者，再次注射发生风险很高；哮喘、过敏体质的患者也是高危人群，是正常人的2-3.7倍；严重肾功能不全的患者注射钆剂有发生肾源性系统纤维化的风险；对于要进行肝移植、近期完成肝移植术后、慢性肝病患者，如存在肾功能不全，发生肾纤维化的风险大大提高；关于钆剂体内沉积的问题，目前没有证据表明钆沉积有任何风险，也没有必要刻意停止线性钆对比剂。
MRI检查的安全是方方面面的，随着研究的深入，将不断完善出现在MRI检查中的各种问题。
作者简介：董非，男，35岁，年毕业于长治医学院，年取得山西医科大学硕士学位，医院进修学习，特长：腹、盆及乳腺影像学。
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