一次谈话,省下20万元医疗费,大医院专家

2020-11-22 来源：不详浏览次数：次

N海都记者夏雨晴通讯员宁宇

六位数的费用，对于一台大手术，再正常不过。但对于一个普通家庭而言，却可能是压在未来生活上的一座大山。

这天，做完两台动脉瘤手术，医院神经外科主任医师魏德，感慨的发了一条字的朋友圈。对于魏德来说，动脉瘤手术做过无数，但这次因为充分的术前沟通，他给两个普通的家庭，省了一大笔医疗费。

正如他在朋友圈写的那样：花奥拓的钱，干奥迪的事，这就是医患沟通的必要性。

1一个要做介入的患者家属

第一个患者是5岁洪阿姨，闽南人，头痛了10多年。前段时间实在忍不了了，到医院一检查，竟在脑中发现了三颗动脉瘤。更严重的是，其中一颗已经破裂。如果不尽快进行“拆弹”，随时都有生命危险。

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几经咨询辗转，洪阿姨一家找到了魏德。

“医生，给我老婆做介入手术！”第一次见面，洪阿姨的丈夫便抓着魏德的手，斩钉截铁地说。魏德看着眼前的一家人，憨厚、朴实，家庭条件挺普通。

“为什么一定要做介入？费用高很多。”魏德问道。

男人的情绪变得激动，说着砸锅卖铁也要救糟糠之妻的话。

并不流利的表达中，魏德了解到，男人听别人说过，只有介入手术可以一次性搞定三个动脉瘤，开颅手术则要做两次。他不愿妻子冒两次险，便东拼西凑了十几万，特地找到了做介入起家的魏德。

一次价值10万元的医患沟通

了解了原委，魏德给洪阿姨的丈夫算了一笔账。洪阿姨的介入手术，费用大概要近0万。但如果开颅，也可以一次性清除三个动脉瘤，费用只要5万多元，但手术难度更大，风险更高。

“就性价比来说，我建议开颅手术。”魏德说道。说完这句话的同时，其实他把自己也放在了更高风险的位置。除了风险，一台开颅手术还要花两台介入手术的时间，但他觉得值。

一番科普分析，洪阿姨一家选择相信魏德，做开颅手术。

9月7日，魏德团队避开了重要的神经和血管，3个多小时，精准地给洪阿姨拆掉了三颗“炸弹”，一切顺利。这场救援，也让洪阿姨一家少花了10多万元。

而就在同一天，一个83岁的老人大动脉瘤破裂，孝顺的儿子也求着医生做介入手术。这同样是个贫困家庭，面对患者家属，魏德一番沟通后，用开颅手术救下了老人，也为患者省下了一大笔医疗费。

3充分的信任给病人最大获益

“医生救死扶伤是职责所在，但我们其实可以做的更多。”魏德说道。

以他面对的患者为例，介入手术和开颅手术各有优势，但两者费用差别很大，要从病情、预后、病人经济情况等等因素下综合分析。“巨大动脉瘤介入治疗要开一辆奥迪车进去才行，开颅夹闭，也就是微创锁孔，费用只要一辆奥拓。”

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作为医生，更能为患者做出最好的选择，但这一切需要充分的医患沟通。充分的沟通产生充分的信任，充分的信任给病人最大获益。

10～1月，谨防脑血管疾病

无论如何，对自己最好的方式，还是预防疾病的发生。发现了问题，早就医，早治疗。

“秋冬季脑血管病高发，9医院收的脑血管病患者，相当于前三个月总和！”魏德说道。

他介绍，每人就有3人患脑动脉瘤。不过患者也不用惊慌，脑动脉瘤不等于脑肿瘤，它是颅内局部动脉壁产生的瘤样凸起，瘤体血管壁被撑得很薄，就像自行车胎上的鼓包。而且大部分脑动脉瘤没有什么症状，甚至不少人终身带瘤生存。

“脑动脉瘤最大的风险是破裂，概率在1%左右。一旦破裂出血，死亡率高达1/3。”魏德说道。像洪阿姨，其实有着十多年的的高血压病史，却从未规范用过降压药，也没有体检习惯，直到动脉瘤破裂才就医，风险就很大。

而导致动脉瘤破裂的最大因素，就是血压的剧烈波动。精神紧张、情绪激动、劳累、猛弯腰、急起身、饮酒、用力排便、举重物等都可能导致“爆雷”。

“10月～1月是福州脑血管病最高发的时候，气温波动容易带来血压波动，有家族史、高血压史、头痛史的人要特别注意。”魏德提醒，一旦出现剧烈头痛伴视力模糊等症状，要警惕脑血管病，第一时间就就医。

编辑：小丹