单纯栓塞未破裂后交通动脉瘤

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动脉瘤是每个人都有可能得到的脑血管疾病。有的人运气不好，直到动脉瘤破裂，脑部产生严重蜘蛛膜下腔出血，甚至造成大量脑出血，立即产生性命危险。有的人运气好，为了其他问题，在安排脑部检查后被发现有脑部动脉瘤，可以预防性治疗，免除了以后破裂的风险。

今天介绍一位得到后交通动脉瘤的患者，接受单纯脑动脉瘤微创手术，介入治疗栓塞。

图一：动脉瘤与后交通动脉的关系

这位患者的动脉瘤旁边就是后交通动脉，因为这一条血管后面就是大脑后动脉，对同侧的枕叶供给血液，枕叶是视觉区，如果大脑后动脉堵塞了，就会造成半侧偏盲（半边看不到），所以我们做手术必须保留这条血管。

但是这位患者的动脉瘤与后交通动脉的关系太密切，很难做到既保留后交通动脉，又能完美栓塞动脉瘤避免复发，这时候我们就要进一步搞清楚栓塞掉后交通动脉会不会造成大脑后动脉也一并堵塞。

我们先针对椎动脉造影，观察基底动脉是否发出双侧的大脑后动脉，运气很好的是，这位患者有良好的基底动脉发出的大脑后动脉，所以我们完全可以在处理动脉瘤时不理会后交通动脉，专注处理动脉瘤即可。

图二：双侧大脑后动脉在做椎动脉造影时都可看的非常清楚

于是我们就花了一点时间，单纯用微导管而不使用辅助技巧，就把动脉瘤处理好，后交通动脉虽然显影不佳，但是我们也很有信心患者不会有任何症状。

图三：栓塞后动脉瘤与后交通动脉都不显影

整段栓塞过程可以参考下面的手术录像预览时标签不可点