临时支架辅助栓塞急性破裂动脉瘤的单中心案

北京哪家治白癜风好 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/

原文文献：

CorlissBM,BarkleyKF,PolifkaAJetal.Single-CenterCaseSeriesofTemporaryStentAssistanceforCoilingofAcutelyRupturedAneurysms.WorldNeurosurg.Mar;:e-e.

背景

颅内宽颈动脉瘤一直是神经介入医师的一大挑战，血流导向装置和支架辅助栓塞是不同的两种处理这一问题的技术，但是这些技术都需要使用双抗治疗，而在动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者中双抗治疗是相对禁忌症。所以很多医生更倾向于开刀夹闭或球囊辅助栓塞，但是有时后者是不可行的。我们描述了一种用可回收支架临时辅助栓塞破裂的颅内动脉瘤作为一种血管内治疗的手段。

方法

我们回顾性分析了临时支架辅助栓塞颅内动脉瘤的手术记录，筛选出的病例被收集到一个病例序列中。

结果

我们共筛选出7例病例，包括6例用SolotaireFR支架超说明书应用作为临时支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤。其中1例患者出现术中破裂（计划支架辅助栓塞，在破裂后支架放置失败），但是没有并发出血，还有2例患者出现了影像学的栓塞并发症，其中一例有手术指征。没有患者在术后出现明显的神经功能缺损，在平均9个月的随访后，平均的GSC评分是14分，平均的mRS评分是1.2分。

结论

支架和支架回收器能被临时用在技术上具有挑战性的动脉瘤，作为球囊辅助治疗颅内破裂动脉瘤的替代疗法不需要使用双抗进行治疗。

表1

7例临时支架辅助栓塞颅内破裂动脉瘤患者的动脉瘤特点和预后数据

HH，Hunt-Hess分级；GSC，GlasgowComaScale评分；mRS，改良的Rankin评分,FU,随访,AComm,前交通动脉，BTA，基底动脉尖动脉瘤，PCA，大脑后动脉，PComm，后交通动脉，PICA，小脑后下动脉。POD，术后的天数。

7号患者是一个未破裂后交通动脉瘤，计划行支架辅助栓塞，计划支架半释放用来辅助栓塞，但是在动脉瘤破裂后支架被回收。

图1

A，前交通动脉瘤在双侧颈内动脉造影均显影；B，单臂X线显示栓塞导管和大量的弹簧圈在动脉瘤内，Solitaire支架通过左侧颈内动脉的微导管由右侧A2段至左侧A1段放置；C，栓塞后造影显示动脉瘤Raymond2级栓塞。

图2

A，右侧椎动脉造影显示：基底动脉顶端动脉瘤；B，单臂X线显示Solitaire支架由左侧P1段至基底动脉干段释放，栓塞导管和大量弹簧圈在动脉瘤内；C，栓塞后造影显示动脉瘤Raymond1级栓塞。

版权信息

内容以英文原版为准

本内容仅限个人科研学习，请勿用于其他用途

第一作者：BrianM.Corliss

通讯作者：KaitlynF.Barkley

翻译：徐田明

编辑：徐田明

审校：贺迎坤

终审：李天晓

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇