资阳一院肿瘤科丨股动脉假性动脉瘤怎么办

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股动脉假性动脉瘤指的是穿刺股动脉后破口无法自行闭合，动脉血进入周围组织，被周围较厚的组织包裹形成类似于动脉瘤的结构。一般发生在介入操作24～48h后，患者自觉穿刺部位疼痛，穿刺部位出现进行性增大的肿块、搏动感、震颤以及血管杂音。

一旦出现，患者一般需要接受2-3天的压迫治疗，局部疼痛明显且只能平卧，多数患者难以耐受。并且较大动脉瘤通过单纯压迫难以治愈，增加压迫时间只会增加局部破溃，皮肤坏死，组织坏死的风险。压迫无效甚至需要行外科手术修补，创伤大，恢复慢。最近，有一位饱受假性动脉瘤折磨的李女士向我们肿瘤介入血管外科寻求帮助，而我们有了更好的法子：超声引导下经皮假性动脉瘤凝血酶注射治疗术。

病例：

患者李女士，因右侧股总动脉假性动脉瘤于我院治疗，经过多日局部加压包扎后仍未见好转，且右侧腹股沟区疼痛难忍。经肿瘤介入血管外科评估后为患者行超声引导下经皮假性动脉瘤凝血酶注射治疗术，术中耗费时间仅为10分钟，治疗完毕后局部压迫24小时，复查漏口已经完全闭塞。

图1：右下肢股总动脉旁假性动脉瘤治疗前：

图2：假性动脉瘤凝血酶注射治疗后改变：

超声引导下瘤内注射凝血酶治疗假性动脉瘤疗效确切，注射后一分钟内即可产生血栓，阻断假性动脉瘤内血流。一般两天左右可下地。具有成功率高、并发症发生率低的优点，是股动脉假性动脉瘤压迫治疗失败患者的首选。

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