超声诊断上肢假性静脉瘤一例

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患者，男，67岁，因右侧上肢包块来院就诊，无疼痛麻木等感觉，行彩超检查。

超声所见超声所见右侧上肢外侧所触包块处探及范围约4.58×1.4cm的无回声团，包块内探及细密点状弱强回声及两处强回声团块，与头静脉相邻，局部头静脉连续性中断，与此包块相通。CDFI：包块与头静脉间探及静脉血流信号，BFlow：可见血流由头静脉进入包块内。超声提示超声提示

右侧上肢内包块，考虑头静脉假性静脉瘤并血栓静脉石形成

假性静脉瘤定义假性静脉瘤定义假性静脉瘤是指静脉壁上出现破损缺口，血液在血管周围的组织间隙形成囊腔并经由该破口处与静脉腔相通。相对于假性动脉瘤，假性静脉瘤要少见得多，因为静脉内压一般低于组织间压力，血管壁上即使有小的破口一般也不会形成假性静脉瘤。假性静脉瘤一般见于静脉壁有较大破损或长时间的静脉置管之后。超声表现超声表现假性静脉瘤一般出现在医源性的静脉穿刺后。也有原因不明特发性病例报道。仔细询问此例病人病史，有口服阿司匹林病史及重体力劳动史。假性静脉瘤的破口通常较大，流速较低，临床上不会听到杂音。超声检查能够非常容易发现静脉血管的破口处，并能够直接显示破口与假性静脉瘤瘤腔相通。在破口处一般不会显示假性动脉瘤那样的来回型血流（toandfro），瘤腔内可见低速的旋流信号。治疗方法治疗方法破口较小（小于2mm）假性静脉瘤可以加压包扎或栓塞治疗，破口较大的假性静脉瘤需要外科修复或支架植入。

参考资料：华斌的超声世界

编辑：张海成排版：辛慧萍审核：王素萍

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