科普血液净化的并发症及适应症

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常见并发症

1.直接动、静脉穿刺通路易发生穿刺点局部的出血、血肿、剧痛、血管栓塞、远端肢体缺血、动脉瘤或损伤神经等。

2.失衡综合征，严重时可有意识障碍、癫痫样发作、昏迷甚至死亡。

3.低血压，可诱发心律失常、心绞痛等。

4.低氧血症。

5.心血管系统不稳定，可加重心律失常、心包填塞和颅内出血。

6.体外循环管路、膜器凝血、溶血或空气栓塞等。

7.全身肝素化后出血倾向加重、失血。

主要并发症

一.技术性并发症

1.血管通路不畅。

2.血流下降和体外循环凝血，主要见于动脉-静脉血管通路的CRRT治疗。

3.管路连接不良。

4.气栓形成。

5.液体和电解质平衡障碍。

6.滤器功能丧失。

二.临床并发症

1.出血。

2.血栓形成。

3.感染和败血症。

4.生物相容性和过敏反应。

5.低温。

6.营养丢失。

血液净化主要适应症

一.急性肾功能衰竭，伴有下列情况之一

1.心血管功能衰竭

2.高分解代谢

3.需静脉营养疗法

4.体液负荷过多

5.多脏器损伤

二.非肾脏疾病中的应用

1.全身炎症反应综合征（SIRS）和败血症

2.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）

3.挤压综合征

4.乳酸酸中毒

5.急性坏死性胰腺炎

6.对强心利尿无效的泵衰竭

7.肝性脑病

8.心脏手术后，新近心肌梗塞，急性肺水肿

9.药物和毒物中毒

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