李宇主动脉感染的影像学评价

鸟语蝉鸣，万木葱茏，在美丽的塞上江南——银川，第三届宁夏主动脉疾病治疗进展培训班顺利召开。以“推行规范指南，提高临床水平”为主题，为进一步了解主动脉疾病的规范化诊治及进展，探讨主动脉疾病诊治等热点问题，推动宁夏回族自治区主动脉疾病诊疗水平的提高，宁医院联合首都医科医院专家团队，就主动脉疾病诊治进展、医学影像、超声诊断、术后监护等热点话题开展多学科的深入讨论。

首都医科医院医学影像中心李宇教授接受了我们的专访，下面让我们一睹为快吧！

李教授，您作为主动脉及心脏病变诊断及鉴别诊断专家，在本次会议为我们带来了《主动脉感染的影像学评价》课题，请您和我们分享下主要内容。

李宇教授

主动脉感染是较为罕见的致命性疾病，医院并不常见，病例量不大。一旦发生主动脉感染，若误诊、治疗不及时、治疗手段不正确或选择方法不正确，对患者而言可能就是灾难性的后果。

主动脉感染主要表现为假性动脉瘤，而假性动脉瘤的病因很多，感染只是其中一种，其他的如白塞病、大动脉炎、动脉粥样硬化等都可以，不同病因所致的假性动脉瘤临床处理方案不同，因此影像诊断一定不能局限在假性动脉瘤这个层面，一定要继续深挖它背后的病因。

对于主动脉感染，我在收集这些病例分析后也发现了一些特点，希望能在患者接受治疗前的影像学评估上提出倾向性的诊断，从而使患者从整体治疗计划中获益。

随着科技的发展，诊断手段的增多，影像学科作为评估、参考、协助临床最重要的学科，想问问看您认为影像学在整个MDT的医疗体系中起到的作用，谢谢您。

李宇教授

对于CTA或者MRA诊断主动脉病变，尤其是对主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉壁间血肿等常见病的诊断特异性几乎达%。

影像学在整个MDT的医疗体系中起到的作用主要体现在这几个方面。第一，明确诊断，这是非常重要的。第二，未来的主动脉治疗主要体现在个性化治疗，也就要求医生术前对影像学资料如主动脉血管直径、各分支血管间的距离、分支血管走形要掌握，才能制定个性化治疗方案。

第三，在全面评估患者血管及血管外病变时，影像学对于多学科联合诊疗起着重要的作用。例如不久前在为一个主动脉A型夹层写急诊报告的时候，发现患者肺部有肿块高度可疑肺癌，此时就需要医生和家属重新评估病情，选择治疗决策。

综上所述，影像学在诊断、鉴别诊断、多系统疾病的全面评估中发挥着巨大作用。

李宇教授

主任医师，博士。

先后从事外科及医学影像诊断工作，擅长心血管影像与胸腹部影像诊断，熟悉主动脉、先天性心脏病及外周血管病的介入诊断及治疗。

参与撰写7部影像、研究生教材、大血管外科学等专著。以第一作者在国内外核心期刊发表临床科研论文16篇，其中英文文章被SCI收录2篇。

学术任职：北京放射学会委员、中国医疗保健国际交流促进会胸痛分会影像学组副组长、医院学会心血管影像专委会委员。

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