窦以河手术视频翼点锁孔夹闭大型前交通

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1.分开侧裂近心段、颈内动脉池，深部操作空间充分。

2.首先分离显露双侧A１，利于临时阻断。

3.动脉瘤破裂后，先阻断A１，然后夹闭破口。

4.临时阻断双侧A１，动脉瘤内取血栓。

5.充分显露动脉瘤体及前交通复合体，３枚动脉瘤夹闭，防止动脉瘤夹滑脱。

男性患者，72岁，突发头痛12天入院。

颅脑CTA：前交通动脉可见囊状突起，大小约10mm×7mm。

诊断：前交通动脉瘤

手术方法：右翼点锁孔入路动脉瘤夹闭术

全麻完成后取平卧头左偏位，右侧额颞５公分切口，开骨窗直径2.5公分，咬除蝶骨嵴，弧形切开硬膜，显微镜下分离外侧裂释放脑脊液减压，牵开额底，即见大动脉瘤瘤体。分离颈内动脉池、视交叉池，显露双侧A1段及前交通动脉复合体，阻断双侧侧A分钟，分离动脉瘤颈部及体部，切开瘤壁取栓后3枚动脉瘤夹夹闭基底部。缝合硬膜。复位骨瓣，钛钉钛片固定。止血，分层缝合肌肉及皮瓣，手术顺利，麻醉满意。

术后病人无神经功能缺失症状。